这人一边喘着,一边把围巾从脖子上摘下来, 气息不畅地跟陈凝说:“大夫,你快点给我看吧, 在外?边时?间长了?我受不了?,冷得难受,我得赶紧回家捂着。”
说话?间,她托了?托前胸凸出?来的那?块东西。周扬原来还以为那?是鸡胸,哪想到,她往上一托,那?东西竟然往上串了?串。
周扬:…什么东西?还会?动?
他正摸不清头?脑,就听那?女患者又说:“出?来的时?候,身?上要是不放俩热水袋,我这前胸后背都冷得受不了?。”
周扬愕然看着她后背另一块凸起?,问道:“同志,你是说,你后背那?一块放的也是热水袋啊?”
那?人紧了?紧棉袄,点了?下头?;“对啊,就是热水袋,从家里出?来的时?候刚灌的热水。”
周扬:…这样也行?
他见过在肚皮上塞热水袋捂肚子的,像这个人这种操作还真是头?一回见到,真是开了?眼了?,她得多?冷啊?
正想着,陈凝便告诉他:“你注意下面诊。”
周扬连忙收敛心神,仔细地打量起?这个患者的脸,陈凝这时?已开始诊脉。
正诊着,那?人的口水忽然从嘴角流了?下来,差点掉到陈凝手腕上。
好在周扬就在旁边,连忙伸手挡住,那?滴口水好巧不巧地就落在了?周扬袖子上。
周扬性?子虽然糙一点,但他这人也挺爱干净的,现在这样,他多?少有点不得劲。
那?患者自己也不好意思,连忙道歉:“不好意思大夫,我不是故意的。我也不知道怎么回事,嘴里口水就是多?,不小心就流出?来了?。”
周扬这时?候已经看清了?她的脸,心里隐隐出?现了?一个念头?,再听到这个患者的话?,他竟然主动道:“同志,那?你平时?有痰吗?有的话?,痰是什么样的?”
陈凝在旁边听着,微微一笑,也不打扰他。
患者因为把口水滴在了?周扬袖子上,正不好意思呢,当然愿意回答周扬的问题,她就说:“有痰,就是白?的、稀乎乎的,像鸡蛋清,晚上经常吐这种痰。都是吐到痰盂里,早上倒的时?候,里边都像化了?一样,一半看着像水。”
清稀痰,寒饮!
周扬脑子里忽然就想到了?这几个字,同时?他也认出?了?,这个女患者脸上的斑是水斑,是寒饮泛滥引起?的。
至于她那?熊猫眼,则叫水环,也是寒饮泛滥的一个特征。
再加上她有清稀痰,这个特征就更接近了?。
想到这里,他多?少有些兴奋,跟陈凝说:“我先看看她的舌苔行吗?”
陈凝笑:“当然可以,你让她伸下舌头?配合下吧。”
不等周扬问,这女患者已经把舌头?伸了?出?来,周扬一看,嗐,舌头?上水好多?。舌头?刚伸出?来,又有水滴从舌面上落下来,滴到了?桌子上。
周扬赶紧拿纸擦了?擦,陈凝则笑着问他:“你看出?什么来了??”
周扬说:“舌苔白?滑,津垂欲滴,这病是不是跟寒饮有关?”
他这么说,连梅东来都看了?他一眼,心想这小子还行,算是说到了?点子上。
女患者听了?,连忙问周扬;“小同志,你是不是看出?来什么了??有的大夫说我是内分泌失调,给我开药调节内分泌,也没好啊。”
“我这一入冬就难受,犯哮喘,天天在家不敢出?门,有时?候还得住院。好几年了?,可难受了?。你看出?来什么可千万得告诉我。”
周扬连忙摆手;“不,我还没出?师呢,还是让小陈大夫给你看。”
陈凝却放下手,让他也给女患者把把脉,周扬确实想试试,便把手指搭了?上去。过了?一会?儿,他不确定的说:“患者脉沉滑,对吗?”
陈凝笑了?下,说:“对的,你给诊断一下吧,错了?也不要紧。”
周扬有点紧张,他心里已经有了?猜测,如?果陈凝不鼓励他,他其实不太?敢说,因为像他这样的新人,总怕说错。
现在陈凝都给他机会?了?,还表态要给他兜底,那?他要是再不说,可就太?矫情了?。
于是他大着胆子说道:“我觉得他这是外?有寒,内有水饮停聚,应该用小青龙汤来治。”
患者一脸茫然,不知道他说得到底对不对,这时?陈凝笑了?,问周扬:“那?你说说,你从哪儿能判断出?她内有水饮停聚的?”
这个周扬可就有信心了?,因为这个人表现出?来的水饮特征太?明显了?,他就说:“患者脸上有黑色水斑,眼周有水环,面部灰暗无泽,舌面水多?,舌淡胖嫩,吐清稀痰,痰涎如?水,且有咳喘。她这个哮喘,是寒饮型的哮喘。这些应该够了?吧?”
陈凝笑着点头?,拿过处方笺,说:“对,都说到了?点子上,除此?以外?,她的脉像也符合这一点。”
“那?你说要不要给她加点附子呢?毕竟她这个寒过于严重了?些。”
周扬想了?想,最后重重地点了?点头?:“要加,至少要加10克吧?”
陈凝却摇头?:“应该不够,恐怕得20克以上,她这个寒太?严重了?。”
周扬不禁皱眉,心想这回还得找苏副院长签字,他这一天得跑好几趟,要不药房那?边不愿意给拿药,怕担责任。
陈凝说话?间已经写好了?药方,在把药方交给患者之前,她又问了?周扬一句:“你觉得,以这位患者的情况,还要不要再加点补肾的药?比如?熟地、山萸肉、怀山药和芡实之类的?”
这个问题多?少难到了?周扬,他脑子里细细回忆着那?些条文,过了?一会?儿,他问那?位女患者:“你平时?是动一动就喘吗?呼吸时?有没有张口抬肩?”
患者不明白?,反问他:“张口抬肩呼吸?那?是什么样的?”
周扬便在旁边学了?一下,一边费力?地喘气,一边往上随着呼吸节奏,一下一下耸着肩膀。
忠者便白?了?他一眼,说:“谁喘气时?那?样啊?我才不。也不是动一动就喘,主要是天气变冷会?严重。”
周扬虽然被他扫了?面子,却一点生气的意思都没有,因为他又弄明白?了?一件事,他便高兴地跟陈凝说:“患者应该不用开补肾药,她的肺病没有累及肾。”