等于说,谢婉莹刚说的有些难,估计不是基于自身菜鸟没经验没能力的想法在发表意见,像他只做扶镜手现在都感觉到移动有点难了。恰恰,考验腹腔镜一助的第一门要命技术正是移动。
靠谱的腹腔镜一助,是不移动,尽可能在手术中少移动,只能是恰到好处的移动。这样苛刻的移动同时要做到暴露最大的术野,技术要求是很难的。
第845章 双人合力
反复多余的钳夹牵拉屎因此不可取,要用到其它原地不动的技巧,比如推,比如压,比如转。好比打太极了,借助患者本身器官里蠕动的力量来动,才能尽可能做到不损伤患者的器官。
再次考验医生对患者体内的解剖有多深刻认识了。
由于被患者腹腔内的特殊情况限制到束手束脚了,贺久亮手里握的腹腔镜没有能先行做眼探了,只能变成跟在主刀和一助后面走。
没有想到主刀的情况没有比他好多少,是一样靠一助披荆斩棘在患者体内开路。
手术仿佛艰难起来了。贺久亮心里有点儿急,回头见陶智杰却是很冷静。
胰腺手术本就是最难做的。胰腺位置太深了,藏在各个器官后头,开腹都很难做何况是腹腔镜。像今天要做的这个手术,实际情况是国内好像没成功几例。包括他们国协的医生,绝对是第一次做。因为这次是要把转移的腹膜切下来,比起只单纯切除胰尾保脾再加个高难度上去。贺久亮是不明白陶智杰对这两人的信心在哪。
术中现在所见,脾动脉脾静脉果然与后腹膜粘合在一起了。
一助的分离钳和主刀的刀在层层剖离,小心到不能再小心了。再到关键性的胰尾。胰尾动脉是从脾动脉分支出来的,可见胰尾和脾动脉脾静脉有多接近和紧密相连。
到了这里,胰尾和脾动脉几乎是像黏合剂一样粘得紧紧了,更难了。
主刀的超声刀在原地犹豫了两下。
不行了。直接撕抓肯定得破了。用超声刀的话,等于割血管了。上电剪刀有没有用?貌似不行。贺久亮心里头想。
在他想破头不知道该用什么法子去解决问题时,主刀的超声刀和一助的分离钳一块上了。这幕场景把在场的人吓了一跳。这样的操作需要配合度很熟练的团队,这两人能行吗?况且这两人拿这两样器械打算怎么分离?
只见分离钳抓了下,很轻柔地抓了,但是由于黏太紧扯拉时不可避免有点儿撕破冒出血点,超声刀立马补上去电凝止血。
看着看着,贺久亮和陶智杰的眼前有点儿亮了:这两人居然搭配的不错,算是第一次正式上台合作能有这样的合作想法,算是十分罕见了。
手术陆续往下。这两人貌似越来越习惯这样配合着做了,因为看起来更为顺利些。毕竟抓比切的单纯锐性分离损伤更小些。
胰尾动脉要结扎了。缝线进入,四周又有点粘连了。一助当机立断用水流冲。
其他医生和护士望着监控器画面,目不转睛,大概是觉得比看电影更刺激和好看,像在看万花筒。
各种分离方式五花八门全上演了。可见做手术的医生脑子有多灵活,更贴切地说,可能是手术医生对患者这些组织器官的性质好像具有感性认知,知道哪里需要推推它就散了,哪里要抓抓它才能掉开。
最重要的是,这是两个医生配合出来的效果。好比单人飞人和双人飞人,肯定是双人飞人表演更复杂更激动人心。
第846章 完美结束
这两人在干嘛?贺久亮惊得眉毛飞起。
只要是外科医生,谁不想站在台上当主刀,两个新家伙脑子是抽了吧。尤其是主刀,竟然和一助互相互让起来。手术团队要是这样干,何必分主刀和其它助手。
俨然这两家伙压根没有同台竞技的念头,院领导打的算盘怕是竹篮打水一场空了。
贺久亮转头看了眼陶智杰。
如他所料,陶智杰笑弯弯的温温眼神里流露出了一抹沉。
这种场面和结果不是吴院长他们想要的。
说这两人脑袋抽,但是手术做得很认真。
胰腺切面是要害的手术步骤之一。胰管和血管要剖出来单独结扎好,充分止住血。主刀不太顺手的地方,一助顶了上去打结。同时,一助没空压血的地方,主刀的钳代压了。
互相配合得是很天衣无缝,除了快分不清谁是主刀谁是一助这回事儿。
术中病理分析结果出来,交界性肿瘤,意味可以尝试继续保脾的方向没错。各种边缘切除的位置再送病检,结果暂时阴性。手术结束为此用了两个多钟头,时间全耗费在病理和手术切除的对应结果了。
由于胰腺手术最容易导致的后续并发症是胰瘘。为了充分引流,引流管在体内的放置是个重要的问题。两个做手术的新人又琢磨了一番。
要出去通知病人家属手术情况,陶智杰走出去时摩擦着手掌心,眉宇沉思状。由于他在路上走的时候面色比较沉默,其他人见着以为手术结果很不好呢。
得到消息的病人家属,全到病房先等着了。
病人苏醒后被麻醉医生护送着回到了病房。
“我和她爸爸怎么可能抛弃她。”亚希妈妈站在女儿的床尾自诉冤屈,“她爸爸得知她生病的消息时人在国外,先去找朋友问问国外有什么特效药给她治病才晚回来。我是和她爸商量,如果她真得了重病,以后需要有人照顾的。我们两个年纪大,怕以后照顾不了她,才想着给她生个弟弟或是妹妹。再说了,不是说生了孩子那个脐带也可以救癌症病人吗?”
医生们听完家属这些话不予置评,反正尽医生的责任把手术做了。
病人未完全清醒,估计也没有听见家属说了什么话。
据说主刀宋医生回办公室开医嘱和写病历了,用不着她。谢婉莹处理完21床顺便再看20床阳阳妈妈的情况。这两天,服用了心内科药物的阳阳妈妈病情有所好转,让她萌生了个想法,是不是可以再进一步尝试治愈治疗的方案。
看完病人回到医生办公室,由于早上没来参加科室交班,谢婉莹到现在才知道今天来了一大批新进临床的实习生。
下午,科室说要给实习生们进行一场临时考试,让老师们摸摸实习生们的底细好安排学习任务。
这消息之前周末的时候,陶师兄有说漏过嘴。
二师姐何香瑜咚咚咚跑来了,找到她诉苦道:“那尊佛居然没忘记,知道我今天休息,中午找人特意打电话给我叫我记得。你说他怎么这般记仇呢?”