“开腹手术术中术后，我们经常会遇到这样的难题。”谢婉莹道，“腹腔打开后，由于外科医生的介入，患者腹腔内的脏器会处于被侵入被干扰的状态，其生理功能活动会就此在术后发生紊乱。表现在术后有肠粘连肠道活动异常等。回到这个患者身上，由于他本身有克罗恩病，这个病本身有肠道功能紊乱的表现，被手术介入后，其肠管和周围器官组织的活动进一步受到影响。之后，脓液的位置会发生改变。可能他这个身体改变超乎了以往的病例出乎医生的预料。外院的医生做过引流管调试，尝试过二次手术的念头，只是患者身体过于虚弱因此不敢再开刀。如何确定这个引流管的位置变成了难题，导致负压瓶也不敢随便用。同时说明第一次手术可能存在判断失误的可能性，手术医生没有找准最大的炎性位置。”

    办公室的门，被人从外头偷偷挪开条门缝，似乎有颗脑袋有双耳朵跟随室内所有人竖起在听谢婉莹说话。

    “好。”杨主任见她说的好，要她一鼓作气按照这个思路解决问题，说，“你再说说你会采取什么样的具体措施。”

    医教科的领导真是不怕给人压力大，乘胜追击了。

    “一定要回到原点，即患者身体内部结构上。”谢婉莹道。

    是好像知道她接下来要做什么，潘世华将患者病历翻翻翻，打开到几张ct检查结果上。随即他从自己白大褂口袋里掏出笔和笔记本。

    第1337章 记她笔记的同学

    在旁望着他这一连串好像莫名其妙的动作，冯一聪打足了问号：不是老师在讲课，只是谢同学在讲课，你准备做笔记了？

    潘同学除了班上温柔男生的称号以外，好像是个有点儿奇怪的人。只见他打开笔记本后并没有做笔记，而是在空白页上哗哗哗，用圆珠笔对照着患者的ct报告打图画草稿了。

    若是潦潦草草画下去，几笔之间，初现解剖图的全貌。

    冯一聪记起班上同学的话，说潘同学画画技如其人，画东西很美，像是个美术生，曾经私下给班里每个同学画过肖像画呢。

    速写是能帮医生很好地归结思路要点。对外科医生来说，偶尔速写下比起想一堆东西毫无章法要有效很多。

    只是这人画的再好，离班里女学霸有差距。这点冯一聪和其他同学，包括潘世华自己都很清楚。

    谢婉莹同学哪里是画的好，她是思路好。她都说过自己根本不会画人。

    外科医生能作画的多着了，但是要形成她的独特三维流动思维是特难。

    “说，说。”杨主任催促她说。

    “ct可以显示出患者的肠管等腹腔内器官的活动情况，我们可以根据患者几张ct片进行对比，去推测患者腹腔内各器官活动的大致规律。”谢婉莹说。

    好吧，被他们料中了。她此话一出，全部人的脑子要变成麻花团了。几张ct图片而已。左看右看，说肠管左动动右动动，这是肠道本来就有的生理活动肠蠕动。更别提，按照她的说法，这是要进一步去推测演算出这些脏器活动影响到炎症形成脓液的位置。只有这个结果算的对，引流管位置放到精确位置上了，如果能再来个精准抽脓，这个难点将迎刃而解。

    潘世华刚唰唰唰好像下笔如神的笔头在纸面上铛铛铛，卡半天。

    除了她，看来没人能想到了。杨主任双眼笑弯，现场所有人的表情证实了这点，于是他对其他医生说：“下一步，如果这个患者要重新调整引流管位置，让谢医生在场协助吧。”

    “知道。”江医生爽的不能再爽。

    “于医生，你觉得呢？她回答的怎样？”杨主任再问于学贤这个主带教。

    如果她能做得到她说的，患者可以先转区外科治了，双管齐下更快。说明，她能想到的做到的超出他的意料。否则，他一开始也会让患者去外科治。

    医生绝不会说为争业务去耽误病人的病情。相反，他刚和江医生争，两人都只是想让患者快点好。

    于学贤点下头：“可以转外科排脓先。”

    于师兄赞成她的策略了。谢婉莹从中得到的教训是，要说服同行必须拿出具体可行的措施，泛泛而谈没人能服气。尤其是对内科医生来说，外科医生做不到的手活儿基本在他们眼里属于无效。至于其它治疗方式，说白了，内科最擅长这个比你还牛。所以，刚江老师说了一堆没能让于师兄让步。

    第1338章 被病人请求

    进一步说明，内科医生的思维是十分周全的。

    定好方案，一行医生要往外走去和家属说明。

    杨主任拉开办公室的门，见外头站了个陌生的老太太，吃一惊。

    老太太两鬓斑白，有六七十岁了。

    “你是？”感觉这个人是患者家属，杨主任问对方，边问其他医生此人是不是陈诚然患者的家属。

    几个医生均摇头。陈诚然是双亲陪着来看病，不是奶奶。

    老太太的眼睛没看杨主任，是用力盯住了谢婉莹，说：“请问这位是谢医生吗？”

    患者家属找谢同学？

    冯一聪想，刚好应了于师兄早上那句话，谢婉莹同学现在比谁都忙了。

    “你找谢医生什么事？”杨主任仔细过问这个病人家属。

    “我是邵医生病人的家属。”老奶奶介绍起自己。

    “邵医生是我们哪个科的医生？”杨主任回想自己单位里哪位医生姓邵。

    “他是宣伍医院心胸外科的医生。我儿子得了贲门癌在他那里做了手术，术后发生瘘的问题。今天有人向邵医生推荐，说国协有个谢医生有办法能救我儿子一命。”老奶奶述说起自己从宣伍急奔来国协的原因。

    和宣伍魏老师通的电话其实没过多久。这位老奶奶作为患者家属估计在旁边听见了医生间的通话内容，立马狂奔来国协。

    家属为了给病人治病是愿意倾尽全力的。瞧瞧这位年迈的老母亲，不顾自己身体，只为了挽救自己儿子的命，什么都愿意做。再看看外面陪儿子辗转看病的陈诚然的父母，可见全天下的父母多爱自己的孩子。

    “我想请谢医生过去救救我儿子。”老奶奶当着现场所有医生的面发出请求。

    听到这话，几个老师是有些为难。杨主任给家属解释：“谢医生只是个学生，没有行医资格，是没办法去宣伍救人的。”

    “我知道她行。我刚才听见你们说话了。”这个老奶奶不是没文化没知识的患者家属，看来文化程度挺高，能听懂办公室内医生们讨论病例的逻辑，指出自己偷听的话。