这个师妹,真是叫她惊了再惊。想起以前火车上的过节,谢婉莹丝毫不会放在心头上,不是看不看得起这个师姐,只是觉得没必要在意过去。
在意过去做什么?人皆有犯错的时候,她谢婉莹可以说是占了重生不少便宜。医学生犯错常见的。这是在火车上的时候她没有当众指责这人的原因。吴主任是老师,所以要苛刻点批评自己医院里的学生希望其改过自新。老师批评足以了。
临床上的老师骂归骂,哪个不是一心希望早点有新生力量加入医生队伍里头。真正想当医生的人,会反省自己的技术不精的。不愿意增进自己技术的自然会被淘汰,根本不需要她谢婉莹瞎操心。
现在这位师姐不是一样在尽力救人了吗?
这个师妹信赖她,被人信赖的感觉是很不一般的。林丽琼的心情突然有点儿激动,振作道:“行,我马上帮你去拿。”说着,她再次风风火火不顾一切冲出门去。
张华耀和曹勇听见了她要导丝,奇怪道:“拿导丝做什么?”
不找异物钳找导丝?
谢婉莹相信这个师姐找物品是尽力了,仔仔细细找过没找到,因此大家最好别指望有异物钳了。只能是找其它工具来代替异物钳。
气管插管钳行不通,进也进不去孩子气管。要找样工具细细的可以进入孩子气管同时可以勾出棉球。于是她想到了介入手术常用的导丝。
听到她要用介入手术用的导丝状丝条来勾气管内的棉花,张华耀冲她如同要瞪了瞪眼说:“你这是天方夜谭吗,谢婉莹?”
导丝尾端使不上力的,怎么勾?况且,直接喉镜实际上只能放到患儿的会厌暴露出声门。
第1450章 希望寄托
医生借此机会至多只能看到气管开头端,可以说视野十分有限,是别想能看见气管杈的。气管杈是气管分杈成左右主支气管的地方,在气管的最尽头。
如果他们一帮医生推测的是对的,棉球堵在患儿气管杈的位置用直接喉镜看不见的。
直接喉镜最大的作用,其实在于打开声门暴露气管,让异物钳有机会伸入气管内进行操作。异物钳的头部有开合的镊头,有经验的医生估摸着放进去的长度,用手感进行钳摸,即盲操作。
一条软软的导丝,若碰到异物很难传出手感给医生,盲勾的话,只怕在里头撩半天先把气管壁撩出血了。
大佬经验足,听见她的提议马上想到了风险性。不过,张华耀并没有明确表达反对她这个法子不行。原因在于,以大佬的思考深度来说,她的方案看似天方夜谭,风险性有,但是,任何医学操作均有风险的,最重要的是医生能否避开风险实施精准操作。
如果她能把以上的风险顺利避开,这个建议是具有一定的可行性,可以继续探讨。
“需要找到硬一点的导丝而不是超滑导丝。”曹勇说出了自己的意见,是直接站小师妹这边了。
张华耀的眼角眯起瞟了曹勇一下:这人嘛,叫做勇嘛,从来做事都是勇的。
只要一丝尝试的可能性都会去尝试,拼命三郎都比不上曹勇的勇。这是圈内所有人口口相传说的话了。
或许他人这样说曹勇,除了赞美以外多带了几分戏谑。张华耀却认为可能是这些人妒忌多一些。一个能勇字头的名医,没技术怎么可能做到勇出名。好比眼前这位医学生被人叫做一根筋,没有技术怎么能以一根筋出名。早就被淘汰出局了。
张华耀对这两人勾了下老道的嘴角:“超滑导丝是不行,过软,进入气道一打弯什么都做不了。是需要硬点的导丝了。”
硬导丝可以直线进入气管,给医生找手感的机会,至少不太可能碰壁。如果能找到介入手术用的取物钳更好。问题是,这里口腔科没有心血管介入手术绝对是找不到这种特殊器械的。
只能说找到相似的工具,希望全部寄托在刚才跑出去找物品的师姐身上。
林丽琼深知自己肩头上的包袱有多重,跑了几趟她早就浑身是汗,汗粘着里头衣服让她像在泥沼里用力拔腿走路一样,累到快不行。
如此累,她居然很兴奋,想着自己终于是可以承担起重任救人一命。
这次她不像在火车上不会再让大脑停止思考,擦把汗,她果断地拉开抽屉取出一堆弓丝,抱着跑回了抢救患儿的治疗室。
其他医生见她拿来的东西,感慨对方作为口腔科专业人士的专业性,一说到导丝,将正畸用的各种型号弓丝全拿来了。
弓丝是很接近导丝的东西,弓丝有软有硬,有粗有细,而且全是医用的。
几个医生有了材料,立马自制简易的套抓工具。
第1451章 想清楚再下手
选了条软硬适中的不锈钢弓丝,用钳把它的头部扭曲成圆,来来回回用油润滑,避免进去刮破气管壁,同时可以形成一个小套圈。紧接是利用之前拿到的这把气管插管钳了,让它和弓丝的尾端牢牢固定在一块,尽可能往患儿的喉部里头伸,不进入气管能伸到气管头端送进入弓丝也好。
“你来做,我来给你固定喉镜打开声门。”张华耀对谢婉莹说。
张老师的言外之意谢婉莹听明白了。
是你想出来的主意,自然只能是你自己来做。我管你是什么学生不学生的,是要当医生的人,是需要对自己所有医学主意负责任的。
大佬是大佬,对任何人全是毫不客气的。
“好好想清楚再下手。”张华耀再对她说。
你要是没想清楚细节,和我之前说的那样属于天方夜谭,我随时把你踢出去的。
张老师这第二句警告谢婉莹同样收到。
她的大脑是在迅速计划操作路径。
弓丝进入气管最怕的是勾到气管壁,因此需要弓丝在气管内以中空姿态进入,尽可能做到与气管做到平行。气管壁不是平滑的表面,凹凸起伏,让弓丝要做到中空其实不太容易。由于弓丝太细,难操控,比起鳄鱼钳难多,一不小心力道不对方向不对打个折头立马碰壁出血。为此在盲视的情况下非常需要依靠医生自己的手感了。与其说是手感,不如说医生的脑子里必须有患者相应的气管内部结构细节图,让手上的操纵可以避开危险区。
脑子里捋清楚自己的计划,谢婉莹定下神,右手握住钳环,左手帮扶右手和钳,作为一个支撑点增加稳固性以及控制住力度不可超过范围。
眼看她这个动作是准备十分充分了,张华耀喉咙里嗯了声。
突然间,谢婉莹的头扭了下,是察觉到门口站着谁了。
顺着她突兀扭转的视线,曹勇和张华耀一样望见了站在门口的李晓冰。