走过来的郑医生见着,帮彭医生问下学生:“你真的给患者做好检查了吗?”
“宫口开六指,宫颈软,后面产程应该是加快的,预估一个小时后能进入第二产程。”耿永哲把自己给患者检查后得出的判断告诉老师。
彭医生戴上无菌手套给患者再做检查,复核学生的诊断。
“他说的应该没错。”谢婉莹先告诉老师们。
耿永哲立马转过头,朝谢同学望望:谢同学看出他什么了吗?
谢同学的眼睛是有可能比老师们可怕。。
“你怎么知道?”郑医生和彭医生问起她这个奇人,她没有给患者检查过,这次是靠什么推测出人家是对的。
谢婉莹回想耿同学的操作动作,分明是模仿到了她之前给六号床检查操作的精髓:看准患者的“因”(“阴”的谐音)道大体结构,尽可能中空插入加目测度量。
耿同学在之前的剖宫产术里一样是快速模仿了俞主任的动作,只看俞主任一次示范马上现学现卖,抓住了力道的着重点要放在哪里。
学习的过程实际上是模仿和记忆。学习好的优等生肯定会在这两方面有优异表现。但不是所有优等生的模仿能力特别强。
想要在短时间内完成模仿,完全一模一样的完美复制其实不怎样,最重要的是抓住要点模仿对方的精髓。这个大部分人是难以做到的。能做到的是脑子很活了。观察力和思维计算能力要超优秀。
耿同学是学霸,在这方面具有优异表现其实不奇怪。
自己班上的同学是卧龙藏虎。谢婉莹心里叹声:果然是自己班内竞争最强。
彭医生给患者做完复核检查了,结果真如耿同学说的没错宫开六指,不禁和郑医生面面相觑:谢同学的同学一样厉害,谢同学再次说中了。
脱下检查的无菌手套,彭医生笑眯眯鼓励四号床患者:“很快能去产房生了,再努力努力。”
“是。”听见医生这话,四号床脸上露出笑容,面部肌肉不知道是不是因为宫缩痛的缘故再次抽了抽。
站在床尾面对患者的谢婉莹迅速皱起眉头。之前她隐约察觉四号床不对劲,只是来不及查看,现在有时间再仔细观察,确定四号床面部肌肉群活动是有异常。回转身,马上报告给老师们:“老师,她不可以顺产的。面部肌肉抽搐,有可能脑桥血管畸形,不排除有血管瘤。做个头颅ct确定下风险比较好。”
郑医生被她这句话吓一大跳,拉彭医生到角落里说话。
“不可能吧。”彭医生说。
她不是没有观察到四号床的表情好像有点儿怪异。但是这在临床上很常见,宫缩痛的话产妇什么异样表情都能有。
“她没有头疼头晕想呕吐。”彭医生再次指出神经外科疾病最常见的症状四号床貌似没有的。
第1725章
等剧烈头痛头晕呕吐是爆血管了。要知道很多脑血管畸形患者属先天的,具有长达数十年的隐秘性质,没到爆血管之前没能被患者和医生及时发现。四号床现在是产妇,很快要进入第二产程。第二产程产妇需要很用力,如果本身大脑血管畸形很容易由于分娩爆血管。
在不少学术期刊上曾经刊载过这样的特殊病例的。
“她三十几岁了吧,是有高血压吗?”郑医生谨慎点再问下彭医生。
“她是有,但是整个孕期血压控制很好。所以让她尝试顺产。。”彭医生边回答这话边心头有点虚了。高龄产妇是必须样样注意的。
“给她扫下头部,多做点检查保证安全没错。”郑医生赞成学生规避风险的提议。
若是到了第二产程产妇突然爆血管,要命了的。到时候一边抢救产妇,一边孩子卡在中间。想想这个可怕的画面感,彭医生满头大汗,二话不说开医嘱去。
如郑医生说,小心驶得万年船。哪怕检查结果证实学生猜错了也能安心。
护士推车床送病人去ct室。四号床居然一反常态没问,躺在移动床上好像有点儿晕晕沉沉。
看出患者病情真是不对头了,彭医生亲自陪病人去ct室。另一边郑医生帮忙彭医生跑去通知麻醉医生和俞主任。
产科办公室里,崔绍峰没急着走,和俞主任坐下面对面喝茶聊几句天。
俞主任面带笑容,心里头却颇为不满:想也知道,这家伙留在这里大概是想再看看什么热闹。
崔绍峰不管三七二十一,来到这里了,怎么说都得抓住机会再看看谢同学和她同班同学的表现如何。说来他们北都三的普外科一样很缺人才的。要他说,俞主任才是不像话,明知自己产科人才济济内卷严重,再瞄着谢同学和她班里同学是要被其它科的人批评的。
郑医生咚咚敲门,当着两个科室领导的面紧急报告:“产房四号床怀疑要脑出血。”
“什么!”俞主任手里的保温杯啪一下重重地落到桌面上。
崔绍峰脸上划过一抹惊讶:“什么时候发现的?要生产时候才发现吗?”
按理说不应该,他们医院产科如此出名不该发生如此纰漏。
“之前没发现异常。”郑医生如实汇报说,“患者病历之前没有显示有头痛头晕呕吐症状,只是平日怀孕时血压高些。”
“血压高没做头颅ct?”崔绍峰转回身问俞主任。
“你没有在产科实习过吗?”俞主任先问回他了。
“实习过也不记得了,过了很多年了。”崔绍峰说的是实话,很多医生哪能记得住实习期的细节,工作后全副精力是放在自己的专科领域。
“你应该知道孕妇不能随随便做和辐射有关的检查。只是血压偏高,她这个血压不是高到离谱,吃药能控制到正常值内,没有其它显著临床症状,不会开这些没有必要的检查的。孕妇血压高是会引起很多情况,不止和脑出血有关的。”俞主任给这位后辈温习下产科知识。
第1726章
崔绍峰似乎想起这些事,应道:“是是是。这样说,血压既然不高,怎么会突然怀疑起脑出血了?患者现在什么意识状况?还清醒吗?头晕或是头痛或是呕吐什么时候开始的?”
这同样是俞主任要问郑医生的。