“她现在在做第二次化疗。如果效果可以的话，能继续活着的，阿姨对自己的信心很大。”谢婉莹说。

    “还好，她自己没有放弃。”孙蓉芳道，“到时候，春节我上去看看她。”

    这样说，她妈妈真决定春节要上来了。或许，到时候和闵阿姨见上面，再和妈妈适时说出以前的真相时机会更好些。谢婉莹心里琢磨着。

    “莹莹，好好照顾阿姨。”孙蓉芳把自己老朋友委托给女儿了，“你闵阿姨是个好人。”

    第1843章 必须弄干净

    下午，来了个约好的病人。早上由于工作忙没空，下午直接到病房里找医生，是个想做药流的病人。左良医生指导她给病人开药。

    患者把之前的检查单全带过来，医生再仔细复核结果，包括尿检血液检查b超检查等，确定孕囊大小符合药流的要求。接下来要和患者说明药流的风险性。

    药流相较人流手术可能排不干净，到时候药流失败需要再做人流手术。开三次药，第三次患者服药是要到医院住院部进行观察的，排出的组织要给医生检查是否是孕囊，其次医生可以在孕囊排出过程中观察患者的出血量在出血过多时可以及时进行医学干预。。

    在北都三，门诊有治疗室可以做人流手术，在妇科和产科的治疗室也可以进行，具体要看患者是找哪个医生就诊了。杜海威即便到了妇科这边，由于以前在产科很出名，还是很多病人专门找杜医生找上门。

    给病人开完处方，谢婉莹跟随左良医生去治疗室。下午他们组在手术室没有手术，但是有些病人需要在治疗室里进行处理。

    妇科的治疗室相对其它科室可能会大一些，里头摆了三张床，分别用隔帘隔开。

    谢婉莹他们进去的时候，一号床上有病人躺着，另一组穿一次性手术衣的老师在给一位病人做人流手术。一堆医学生站在老师身后，与手术区域保持一定距离，垫着脚尖现场观看学习，因此把治疗室剩余的空间全霸占满了。

    不时，做手术的老师喊话患者：“哎，你别动，你一动，又刮不干净了。”

    刮宫是很疼的。从患者脸上的淋漓大汗可以看出来。

    一位可能是实习生的助手站在手术医生旁边，除了帮老师递递手术器械，另一样重要的工作是把吸出来的胎儿肢体一个个摆放在器械盘里，整理清楚了，方便老师确定。如果吸不干净会怎样，残留的组织会继续植入患者的子宫发育，后果将是一发不可收拾。

    和谢婉莹之前对胡浩同学说的那样，这样的场景是很令人作呕的，十分考验人的良心。

    有的医学生看着看着，在看到被吸出来的胎儿骨头时，面色青白，捂着嘴巴侧过脸去干呕了。

    可能是这样的缘故，现场的医学生里头真想留在妇科的，至少现在看着要不呕。

    杜蒙恩和张书平站在人群后面。

    张书平看着是不忍心，转过头看看墙。

    杜蒙恩边看边评价：“这吸了大半天了都吸不干净。”

    大意是说这医生水平是一般般了，没有他老爸强。

    张书平瞧了瞧他，亏了他见着这般残忍的景象能继续说出这样若是只讲技术的话。

    “要当外科医生，心里不冷静是不行的。”杜蒙恩接到他这记眼神和他说。接下来，他们两人看见了进来的谢婉莹。

    约好的病人由护士带进来，换上的病人服躺在三号床上，取截石位。

    是个慢性宫颈炎病人，要做激光。

    第1844章 尽快上手

    在国内，很长的一段时间内无论是医生或是患者，对于宫颈的疾病是十分重视和带着惧怕的。这是由于那年代国内宫颈癌持续属于一种高发状态，宫颈癌预后又差，导致大家听到宫颈的问题好比听见肝炎一样，认为大多数会变成癌症，不得不谈虎色变。

    最常见的宫颈症状要属大家经常听说的宫颈糜烂。

    对宫颈糜烂的认识，医学上也是经历过很长的一段的研究才慢慢正确认识到这个不能叫做病，是有可能为一种正常的生理现象叫做生理性的柱状上皮异位。俗话说的宫颈糜烂，是需要先做鉴别的，认清是病理或是生理。

    想鉴别，不说医生很多女性患者都懂，用宫颈刮片最简单快捷，可以分清楚是生理或是炎症或是癌。以前吧，哪怕听说是炎症都会觉得可怕，认为会慢慢变成癌。。但是后来研究表明，促成变成宫颈癌的因素，更重要的不是炎症刺激而是需要有高危性hpv感染。

    只有医学研究上不断追根到底地溯源才能真正地治好患者，避免过度和不恰当的医疗。今天这个患者属于慢性宫颈炎并且有宫颈息肉了，白带增多瘙痒十分影响正常的工作和生活，所以医生才给做的激光治疗。这里要说到，急性宫颈炎和宫颈癌是不适合做这种治疗的。

    激光和电刀可以进行类比，大同小异，均是高热量烧手术创面祛除坏死组织结痂脱落，重新长出新的人体组织进行覆盖。原理近同，医生的操作手法可以说近同。唯独是激光比较厉害可以直达人体深层组织，操作时更加需要小心翼翼。

    和其它无菌操作一样，手术医生戴帽穿一次性手术衣铺单，再戴上无菌手套，先用窥器把患者的“因”（“****撑开，暴露出手术区域。和一般手术一样，医生要再次进行肉眼观察，确定术前情况与预计的无差别属于适合手术的状态，才能开始手术。观察时，患者“因”道内及宫颈处的粘液一块擦拭掉，再进行消毒。消毒采用常规手术用的新洁尔灭消毒液，消毒范围包括宫颈以及“因”道，消毒好，过多的消毒液要用干棉球擦拭掉。

    作为学生，谢婉莹站在左后侧，仔细观察老师的一举一动。

    左良医生是杜老师带出来的得意门生，动作和杜老师一样属于稳健派，兼具妇科医生的温柔细致。

    一面操作，一面左良给学生进行现场讲解时提到：“我觉得你等会儿可以来尝试下。毕竟你上过手术台做过主刀，拿手术刀没有问题。”

    在老师眼里，这种小手术是小case，远没有进手术室的大手术可怕。一个备受赞誉的外科医学生，应该看一看后能很快上手。为什么这样说，很多临床医生面对新技术时是不可能在实习期完全学习过的，只能到了科室里边学习边上手做业务。毕业后的医学生到医院是干活的，和其他行业毕业生一样到了工作单位要尽快适应新岗位。

    第1845章 偷师

    左良医生给她如此安排算是看好她的能力，想让她毕业前先适应下工作节奏。再想想，她是实习快过半，很快将面临毕业后工作的现实压力。到时候不是学生，没有老师一把一把教到你会的。

    老师的指示下来要她学习上手，谢婉莹除了集中注意力在老师的动作上，心里头要不断琢磨老师的操作原理。

    给患者照激光前，和运用电刀一样，先调节好仪器的参数值。激光仪的波长是固定的，光束焦点直径是固定的大约为3mm。除此之外，有功率大小可以供医生调节。。按照病人这个情况，左良医生保守起见，给先调的一个中等功率值，若治疗效果不佳再调高功率。

    调试好，经检验仪器顺利出光，医生拿光管头对准手术区域。谢婉莹目测，老师手拿的仪器头距离患者的病灶约是四到五厘米，说明左老师十分谨慎。

    光管头出来的光圈进行照射，手术医生先集中在左侧手术区域进行烧灼，照射顺序是自上而下，由外向里，烧灼的面积肯定是要微超出病灶面积。