谢婉莹见到了许久未见过面的都老师。
都医生没变,无框眼镜彰显浓厚的学者气息,面上很沉稳,一身白大褂剪影是如刀片似的干净利落。听到门口的声音,都叶青从自己办公桌后面起身,绕开桌子大踏步走来,一把握住杜海威的手,先道:“杜老师百忙之中愿意抽空过来,张主任要我转达对杜老师感激不尽的心情。”
被对方强硬拉住手的杜海威,只能僵硬地“嗯”了下后,询问:“张主任呢?”
“张主任忙,说让我先带杜老师去看看病人。之后有什么情况我会再反映给他知道。”都叶青说。
“病人现在的主治医生是——”
“是我。”都叶青坦诚是自己。
“这样的话,联系不联系张主任也关系不大。”杜海威说。
确实是,临床上是主治医生说了算,主治医生负责任不是领导负责任。
都叶青无声笑笑,无框眼镜背后的眼神里保持着那抹谨慎,先不回应杜海威的说法是否正确。
有些特殊病人,真不是主治医生能拍板的,需要领导来拍板。杜海威的话,更像是想套他这边的内幕消息。
“走吧,我们先去看看病人,不浪费杜老师的宝贵时间。”都叶青说。
余医生取来外院来参观时要穿的医生白大褂,交给来宾们。
北都三来的人一个个套上白大褂后,跟随都叶青走。
路上,都叶青和杜海威并肩行走,边走边谈。
“我看了下你们医院发来的病历,这病人在国外也是住很好的医院,为什么跑回来国内治疗呢?”杜海威问。
“这個问题,无关学术,属于病人他们自身的心理选择。”都叶青说。
后面走的年轻医生们,听着都老师这个话,大概脑子里绕上几百圈都不一定能理解老师话里什么意思。
“我知道他说的是什么。他说的话的意思是,这病人可能是涉及家产纠纷,怕在国外治被人弄死了,必须回国治安心点。”
几个人瞬间扭回头,望了下说这话的小伙子。
杜蒙恩扶扶眼镜,表示自己刚猜测的故事版本十有八九可能是正确的。
差点忘了,今天杜老师的儿子跟过来凑热闹了。
左良医生提醒老师的儿子:“今天我们来其它医院,不要乱说话。”
来到病人病房。北都三一行人见到了病人的情况:这确定住的是贵宾病房而不是icu吗?
病房里,备了吸痰器呼吸机等一系列抢救设备。病人半卧位,面罩吸氧,口唇紫绀,属端坐呼吸了。心电监护仪显示心率120次/分,收缩压在130到150之间浮动,舒张压在95到105之间浮动,呼吸频率在22到28次/分。
第2113章 同学交流
患者双下肢有浮肿现象,颈静脉略显怒张,是晚期右心衰的表现。这些数字和症状还是在患者持续输入一些药物后控制下的结果。说明患者的情况可想而知的糟糕,心功能去到危险的四级了。
这样的危重患者,住多好病房有电视机冰箱也没用,享受不起。
都叶青从白大褂口袋里掏出了听诊器,要递给杜海威。
杜海威摇了摇头。论听心肺,他哪有心胸外科医生专业,听这里心胸外科专科医院描述足够了。。
“今早查体,双肺呼吸音粗,没有啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心前区收缩期杂音,心界向左扩大。”都叶青给补充下病人的查体数据。
现场站着一个护士长带着名护士,拿着胎心监护仪在放在患者的肚皮上检测宝宝胎心。
这个属于妇产科医生擅长的诊疗工作了。杜海威走近听听看看胎心数据。
宝宝的胎心是可以的,属于正常范围。目测这个患者的腹围,以及病历上所显示的,胎儿现在应该是三十四周加。这位患者作为怀孕母亲的岁数在二十六岁并不算高龄,相反,是正合适怀孕生子的年纪。不是高龄产妇,照样有其它疾病直接危害母体和孩子的健康。
杜海威抬头想和患者本人谈两句问问情况,再看这患者吸着中浓度氧明显是低氧状态,神志是不太清楚的,这种情况下问话是问不出個所以然的。
一行人到此算是看完病人,撤出病房。
几个年轻的医学生由于之前没有机会浏览到病人的病历,只能是现场看了病人的情况自己猜起来。
杜蒙恩拉拉前面谢同学的衣角,问她:“你认为她是什么病?”
问谁不好只问她,这老师的儿子分明只对她的回答最感兴趣。
人家问她肯定是看过病人之后心里有点谱儿,其他在听的医生一样。医学生正常交流是平起平坐,谢婉莹心平气和先请教回对方:“你的想法呢?”
“我是这样想的。”杜蒙恩果然是憋不住自己心头的学术见解,侃侃而谈起来,“患者是妊娠晚期,不是高龄产妇,很有可能是先天性疾病,本身不适合怀孕非要怀孕造成这样的状况。看这个患者的症状和体征,我个人认为她是原发性肺动脉高压病的可能性很高。”
其他人听完他这话,是想:到底是名师的儿子,在知名医学院学习是个学霸,不看病历只看病人情况能做到如此快速判断比较难得了。
说回来,这个病人的部分显著临床表现对于医生来说并不太难判断。临床上常见右心衰尤其是孕产妇,为典型肺动脉高压的体现。
什么是肺动脉高压。
必须先说说正常的肺动脉血流压力是怎样的才能解释到高压症。
正常的肺动脉是压力偏低的,因为肺循环不像体循环,肺离心脏是近的,没有体循环的血管离心脏远血管数量更多可以有很好的缓冲区。在这样的前提下,肺循环为了一次性可以容纳心脏近距离搏出的所有血液。
第2114章 鬼精灵的答案