“老师，单纯从x光线角度去鉴别液气胸是很难的。”谢婉莹指出。

    x光线上最容易见到的是肺被压缩，可怎么判定出这压缩肺的东西里头不只有气有其它。x光线不是摄像镜头可以进到人体里去仔细甄别。有时候加拍ct的可以加以排除下可是要知道仪器不是万能的。

    如果像呼吸内科那位病人会比较大量的积液算好，清楚直观。如果是少量积液为局限性液气胸但是位置偏同时很影响患者病情的话，会让医生感到较为棘手。

    当然，刚段同学已经说到了第一点。只不过她的同学和其他同学理解错了段同学的含义。

    “他意思应该是说，胸膜增厚了。”谢婉莹道，“我的同学说的，心隔角变钝也没大错，说到可能感染同样意味着胸膜增厚的症状。如果是含有积液，液面通常在x光片上可见是在底部，会让横膈面拱形阴影变平。这个患者不是典型的拱形完全变平，先表现为心隔角钝角再拉平拱形的话很容易淆乱判断。”

    听见谢同学说到这里，张德胜先脸红了一把：这分明是她在帮他话把他说的偏差话迂回来了。只能说，莹莹太好人了。

    在场的国都学生们是最吃惊的，一个个拉住自己学校的学霸问：“段三宝，你意思是这個吗？”

    混蛋，你引导错了对方也不说，害我们一堆人全跟着跑偏。

    被自己学校同学围攻的段三宝同学宛如小鸵鸟缩了缩脖子，他当时听见错了也不知道怎么办了。人家是客，总不能当面说人家听错他意思了。况且人家后来说了感染的因素。

    可以肯定的是。段三宝同学的双眼在自己笔记本上页面上亮晶晶地看着：这个人真有可能是“王炸”。

    程昱辰医生扭回头再查读片子了，接着回身向曹昭确定下：“曹老师，要不要让她来尝试给病人做胸腔闭式引流穿刺？”

    一帮现场的国都学生意识到事情大条。

    据他们所知，不是拿到执业医生执照的学生基本没这个机会做这类手术，实习生至多在临床上单独给病人换换药。

    面对下属的这个建议是以退为进？曹昭唇角弯弯，玉面上镶嵌的两只墨眸儿泛着笑意。

    从侧面望曹老师的容颜，学生们能感觉到曹老师眼中的笑好“邪”。

    “行。”曹昭点个头，首肯“自告奋勇”的下属。

    只能说他班上这群小朋友一个个均心高气傲不服气的，来了个新同学可能是个霸主，肯定非要争个你死我活试试再说。

    第2308章 单挑

    程昱辰医生是觉得，这人是不是真有实力总得叫人亲自试试才知道。不亲眼见识的事情他是不会信的。哪个学校都会把自己追捧的对象吹到天花乱坠，好比某些学校吹自己不切实际的校花。

    护士过来通知医生，患者家属到了。

    程昱辰让个年轻住院医生汪医生出去和家属沟通，拿手术知情同意书签名。同时间，既然怀疑有液气胸，患者加做ct必然了。

    ct片出炉需要时间，医务人员期间抓紧术前准备工作。这个手术只需在床边操作，不需要进手术室，除非途中患者情况有变。

    “戴手套。”作为自己申请来的指导，程昱辰医生下达指示给操作同学。

    国都的学生们围在外围一圈严阵以待，目光如炬的姿势随时要挑刺儿似的。

    几位国协同学心头砰砰跳：谢同学这是头天深入敌营预备单挑了。

    要他们赵兆伟说，最“坏”的人要属魔鬼曹老师，非要从一开始特殊禁言谢同学引来对手敌视。

    病人有点点紧张。这個年龄段的孩子刚好为懂事一半的半成年人，兼具未成熟的心理建设，突然爆发的慌张度不可忽视。

    “不用担心，好比打针一样，不疼的。”谢婉莹对小妹妹说。

    面前这个姐姐一双大眼睛很漂亮，小女生若在做梦：今天自己一天来医院在看明星了吗？

    不是说要插大管子吗？怎么说像打针了？

    程昱辰医生咳咳两声清嗓子提醒同学：可以不用安慰了。到时候操作时间太久惹到病人怀疑更惨。小孩子没大人坚强会哭的。

    医生安慰有没有效具体要看后面的技术。否则说再多安慰话是自打脸。

    前辈这话没错。谢婉莹只说了一句不说了。

    操作的人和助手分别做好准备。

    和其它穿刺术一样，定位后，再消毒铺单。

    气胸的穿刺部位有好几种选择。最常见的一种是谢同学之前做过的锁骨中线第二肋间，在患者胸前壁入针入刀。如果为积液，通常来说会选择到腋中线腋后线。液体不像气体，水自然会往下流在人体内是通用的。

    液气胸的麻烦大量的液气胸反而比较好抽，少量的液气胸是难抽了。

    刚ct照出来的结果，胸膜有增厚迹象，积液现阶段在仪器上的可见度不够清晰。

    程昱辰医生不是不想顺便帮患者把积液抽出来，抽出来积液肯定更舒服。问题能否抽到这种局限性积液很可能是粘液，真就是本事了。

    医学生抽不到太正常，医学生只要能抽出气体谢天谢地了。所以说部分医学生是不知天高地厚想像大佬一步到位解决患者所有问题。临床老师都不敢轻易这么想的。

    谢同学把位置定好了，预备在腋中线下刀。

    程昱辰医生如上司所想的，在等着看是谁最后翻车了。

    护士配合，主刀拿起注射器抽吸局麻药配比生理盐水，紧接转身，转眼间针尖瞬间没入患者皮肤。

    她的动作太快，没见过她操作的国都人一大片惊诧掉了眼球。