站在门口几位老师面色峻了下,目中有点儿发光了。
不错,这同学,愿意虚心接受同龄人的指出。临床上医生队伍要互相配合好,首要是各自要够谦虚谨慎,哪怕被批说要扛得住心理建设。
段同学的能力,知情的人都知道很容易指出人要害,因此被一些小心肠的人排斥。这同样是为什么段同学经常鸵鸟的原因了。
“步骤,什么步骤?”魏同学插入话道,有点为谢同学抱屈,不太服气。明明是意外嘛,谁能事前想到这患儿连加辅助手法均不行,怎么谈起步骤了。
步骤真的很重要。好比解数学题解魔方,要把哪个步骤放在第一位非常影响最后的答题结果。
有时候事情出错不是思考方向错,不是方法错,而是步骤出错了。步骤出错一样是很要命。临床上许多操作,比如最简单的穿脱隔离手套,步骤一个都不能颠倒,否则是污染了。
第2347章 “小老头”直觉
段同学敢这样说,说明这是段同学的能力了。对,临床意外不像常规操作,一般人真想不到步骤的事儿去了,只想着能想到法子去做很不错了。段同学如果对步骤这一致命要素有非常厉害的直觉能力,很清楚每件事哪个步骤必须放在第一位,哪个步骤必须放在第几位的话,那真是绝对牛逼了。
谢婉莹心想,自己和宋医生都没法都没有这种步骤直觉的。
他们有的话,之前抢救李晓冰师姐和孩子的话无需先行各种尝试。
说白了,和穿脱隔离手套的步骤一样,这种所谓的步骤学说需要更大量大量的临床经验积累。
段同学,你这是——
终于脑子拐了个弯后想明白是怎回事,魏尚泉同学差点哇一声:这個段三宝同学,整天鸵鸟状,好像个小老头似的。人家真的是小老头了,竟然有这种经验直觉?!藏着武功秘籍的小老头,终于要露出自己身为武功高手的真面目了吗?
今天他们国协的来首儿总算明白一点,这里的人天天跟孩子相处全和孩子一样修炼成精了。
段同学如果真能做到是厉害。
谢婉莹不由为了患儿一笑,知道有这么个医生当这孩子主治是幸运了,说:“段医生,你现在需要我提供数据吗?”
人家让她在操作室里头看,正是为了让她收集数据,这方面她比他强。所以步骤次序上要把她这个能力放在所有事情的第一位。
段三宝道:“你把数据反馈给我,提供你能想到的所有思路,我来帮你盘算。”
能想到的所有思路里头肯定有路径偏差的。要避免临床上再发生意外,需要把步骤顺序理清楚。
谢婉莹点头:“透视下,根据现阶段气体在患儿肠管内的分布图,阻力最大的点表现为气体量相对其它地方最少的点,预估是嵌死的地方。”
只要找到嵌死的地方,哪里需要什么步骤。魏同学插话说:“我明白了,是要在这几个点加大气压。”
对于魏同学的说法,可能魏同学没在操作室看不清楚空气灌肠的做法,谢婉莹道:“加压是向整个肠内加压,不是这条肛管能插到里头深处在某个点上固定加压。这不是肠镜。”
吓。魏同学立马认识到自己的低级错误,耷拉下头。
步骤重要在哪里,体现在这里了。
单一次性强大冲力没法解决嵌死,要爆肠子。临床上常用的另一种方式是加压减压加压减压。和谢同学开始时强调的一样,这孩子肠子有活力没坏死,嵌死到肠子真正坏死需要时间的。只有肠子未坏死,加压不需要最大的力,只需要顺着肠子活动的力来进行。
放射科的几位医生猛点着头。这实际上是整个空气灌肠复位术的精髓了。
在见肠子活动到合时机,气体弥散在肠子活动关键处,此时医生的加压会起到事半功倍的效果。同理,减压是给孩子肠管内放气,引导肠子在顺减压轨迹活动进入回撤的正确路径上。
第2348章 真的在算了
只是,目前这个案例太复杂,他们放射科的脑子算不过来。
杯口状病例是最容易这样做成功的。遇到难点的病例,由于脑子算不过来,临床上大多数医生会采用手法按摩等加注试来试去,是有点靠经验摸索的瞎猫撞死耗子。
现在这两位年轻医生回到空气灌肠的精髓原点,意图不用试来算出什么精确的步骤结果吗?这个可能性有吗?
摸索试的时间太长怕来不及会失败,医生预先算清楚调整好最佳最短步骤路径再下手。这是个非常美妙近乎完美的理想方案。若是能成,其他人想着:会是奇迹了。
为此放射科医生明知这方法可行,却对两位年轻医生能否算出来没信心在。
紧接下来,谢同学和段同学间的对话是这样子的:
“从之前的数据来看,8kpa注气推动脾曲往四十五度角外侧纵深z轴上寸移动了0.5厘米左右,拉动肝曲往纵深z轴平伸。”
“谢医生,你认为8kpa的力度不够是吗?”
显而易见肯定不够的,嵌死了的,但是。
“没做过放气。我预估放气的话,头部会再向前移动,固然距离不大……”
“我明白了,从这孩子目前的状况来看,放气的步骤对他来说更重要,我们把放气作为中心来策划治疗方案你觉得怎样?”
“我個人认为,可以短时间内几次注气放气,气压不要超过10kpa比较稳妥。”
“头次注气时间可以很短,第三次注气时间加长。放气时间前面两次不变,第三次放气要缩短,第四次放气要放足五分钟……”
现场一帮人:……这两人真的在算了。
在段同学帮着调整放气注气步骤后,她不用见招拆招边做边摸索了。无疑对孩子来说更好,拿出正确答案是更快。
两计算的人心无旁骛自顾自交流不到五分钟,结果出来。
“杨老师,麻烦您配合谢医生说的话进行操作。”段三宝向放射科医生请求协助。