谢婉莹也想到了段同学。段同学说来真是稳得住的一个人,属于默默发力的潜质大佬,不可小窥。
第2373章 要看里子
“你到了再和我说。”曹昭道。
“我看到医院门口了。”谢婉莹说。如她所料,这边离首儿近,更方便抢救患儿。
“段医生和你罗师兄应该会在门口。”曹昭说。
今晚罗师兄继续值班。所以今天做完蛋糕的潘同学跑回医院去了。奇怪的是段同学为什么在?今天明明没安排值班调休,因为明天开始他们要改为值夜班了。
“他做实验,在我这边。”曹昭道。
神仙哥哥俨然今天有空跑去下实验室检查实验进度。当领导很忙的,再悠闲似神仙的人其实并不神仙,工作全爆满了。
医生的工作性质和社会上很多方方面面实际挂钩。别看好像只是帮人治病。好比今晚大佬家出事,会影响上市公司股票,影响资本市场动荡。有人再三打电话来强调救人的重要性。
救护车抵达首儿急诊室门口。
忙碌的罗景明和潘世华同学不可能有空看电视机看新闻,两人站在门口突然见到谢同学出现在救护车上时,诧异:这是什么情况?
潘世华同学这位福尔摩斯冒问号,下午他走的时候无事发生的。
“罗师兄。”谢婉莹向师兄报告,“触电。”
“我有听120说。”罗景明打量师妹,“你和病人什么关系?”
“没关系。”谢婉莹立即澄清。这病人来自天府一号大佬区,绝对不可能跟她有亲戚关系。
有关系师妹早打电话向他求救。罗景明没怀疑她的话。
一群人急急忙忙送孩子进入抢救室。
段三宝同学来了,见到她说:“曹老师等会儿过来,先让我来瞧瞧什么状况。”
潘同学匆匆推来心电图机给孩子做心电图。护士给孩子抽血。心电监护仪氧气氧饱和度监护等全给病人上了。
罗景明打开手电筒检查患儿的瞳孔和意识状态,转头问小师妹:“你路上观察到什么情况?”
“我怀疑患儿心脏左心室汝头肌出事。”谢婉莹直说。
主攻小儿普外科的罗景明听到她这话,有点懵。
他在急诊科轮过科,知道的触电抢救和大部分非心外专科医生一致,能快速想到的是触电会导致心律失常,最严重的是心室纤颤。
心室纤颤,形象地说,是整块心脏肌肉收缩不协调像倒塌的沙楼巍巍颤动。由于心室是心脏起搏主力军和起点,一旦出事和心房不能比,临床上喜欢把心室纤颤称为临终前的致命心律失常。
只要看见心电图上qrs群波大变样,医生会疾呼快没命了抢救抢救。
怎么说到“汝”(“乳”的谐音)头肌去了?
再回想以前的病例有阿斯综合征患者一样心室纤颤。说明心室纤颤死不死人不能单看表要看里子。真是会死的,只要临床解剖下来心脏有实质性改变几乎是铁板钉钉的事。
“汝”头肌是心室壁突入心室腔的隆起,为锥体形状的肌肉。右心室有三组“汝”头肌,左心室有两组“汝”头肌。心肌梗死对“汝”头肌供血影响很大,“汝”头肌同时能产生和维持心室失常。
第2374章 都不错
是触电让“汝”头肌坏死导致严重心律失常或是触电导致严重失常致使“汝”头肌坏死?好比鸡生蛋或是蛋生鸡,可能放到每个病人具体情况不同。
医生唯一可以知道的是,如果是心脏结构改变,心肌发生实质性损害引起的严重心律失常,光用药物难以解决。
譬如最常见的几样治疗心律失常药物,无非是受体和离子之类的阻滞剂,治疗不了坏死的心肌细胞。临床上针对心肌损伤的用药只有营养心肌的药物。内科医生对这类病人通常进行的是对症处理。要搏一搏的治疗内在病因的唯有靠外科。
谢婉莹对这种病例的高度警惕性来源于自己家人的残酷教训。无论是她姥爷或是她表哥均经历过这样惨痛的遭遇了。临床医生若只等着病人自己好起来的话,实际上是在等着死神到来把濒危的病人抢走,有些病人的身体根本没有这个能力自救。
段三宝左手捧笔本,右手握的圆珠笔时而在笔记本上刷刷,似乎是在埋头记录她报告的病人情况。
突然发现她没了声音,不禁抬头刷了下她的脸,她略显发白的侧颜让他登时疑惑自己莫非看错。
现场其他人一样奇怪她此刻的过分安静。
潘世华同学心想:谢同学这副样子俨然像上次回想起什么了。
抢救室的门咿呀一声,钻进一枚风度翩翩的白大褂身影。
大家迅速回过头,见是领导进来了,纷纷喊:“曹主任。”
走到众人中间,曹昭转过头先问问自己派来查探的段同学:“情况怎样?”
段三宝没声,手握的笔杆在笔记本上点点,貌似在整理谢同学报告的数据,需要计算归结后好向导师作报告。
见他在苦思冥想,曹昭走去病人床边准备查看病人。由于潘同学在给病人拉心电图,他站在潘同学身后。
老师的到来让人压力倍增。
潘同学面色严肃,手速飞快,嗖嗖嗖,擦完酒精,拿着导联迅速给病人连接好心电图机。开机启动机器自动运行键,在顺利的情况下咔咔咔心电图机自动吐纸了。
一群人包括旁边的医生,全把视线盯在机器的心电图显示上。等纸吐完,潘世华的手抓住纸的一侧撕一下,利索地将打印好的患儿心电图纸握在手里。
他一气呵成的动作表现出娴熟的临床技巧,让众位老师侧目。