车祸现场惨烈,保护孩子的老师牺牲了,妹妹小玉重伤不治,珊珊如何能独善其身。正是由于这样的原因,医生必须对这孩子负责,谨慎再谨慎要求其留院观察。
我们经常把孩子形容为小树苗,小树苗的特点是什么,枝干易折但是皮连着,里头折断了乍看还看不太出来。
儿童的骨头真就是这样,由于骨骼较成人韧性高脆性低骨膜厚,致使部分患儿会出现像小树苗枝干折断的临床现象。这个特点在小儿骨科里叫做青枝骨折骨膜下骨折,与成人骨折有所区别,为儿科特有的。
像珊珊,现场医生没法立马判断出来她是否有隐藏的骨折。她自己并不叫痛,肢体未有明显肿胀,需要等伤情进一步发展才能显现出临床症状。从急救现场送到医院后,医生惯例是必须给她那些怀疑有严重创伤的肢体进行拍片排除骨头异常。拍完片,x光检查报告显示出这孩子不是简单的皮外伤,有肱骨髁上骨折。
肱骨髁上是在哪儿,简单来说是在患者的肘部区。
儿童肘部关节受伤骨折有肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨颈骨折、尺骨近端骨折。最常见的属排名第一的正是肱骨髁上骨折。
肱骨髁上骨折的特征是会经常出现骨骼畸形和前臂缺血性肌挛缩简称volkmann 挛缩,这个结果可想而知的很严重了,会变成残疾。
临床上骨折的处理,老百姓通常知道的是手法复位,即骨科医生如同武侠高手把患者的肢体进行看似弄来弄去的神奇掰回,再用石膏来固定住。有时候骨科医生会通知病人及家属手法复位不了需要进行手术复位。这时有些老百姓会质疑了,我家的人和他家的人,怎么同一种骨折有的不用手术有的需要进手术室去了。是不是我没有送红包而其他人给医生送了红包的缘故。
医生有没有收红包真就不敢在这种事情上乱来。因为这种事情打官司把病历一送上法庭,医生吃不了兜着走的。同一个病之所以治疗方案有巨大显著的不同,一般是由于分型不同。等于说,老百姓理解的以为是同一种病,在医生眼里不全然是的。
回到肱骨髁上骨折,它可以根据患者受伤的时候肘关节是正处于伸直或是屈曲的姿态,分为伸直型和屈曲型,前者占据了儿童病例的百分之九十。其中,伸直型根据骨折移位程度分为三型。像一型伸直型,没有移位,手法复位可以了,无需进手术室处理。珊珊是三型,属于严重移位,单纯手法复位很难保证不复发,需要结合微创手术进行骨折处固定,只能进手术室。
“这孩子说了,没看见她妹妹之前不做手术。”刘怀禹道,“为此我们和她家长沟通过数次了,说这手术耽误不得的。”
孩子的骨科手术是必须尽早做的,因为孩子处于生长发育阶段,骨折处比成人愈合快。
第2521章 影响难以估计
如果愈合的地方不对长成畸形,到时候处理更麻烦孩子更痛苦了。
另一方面,医生肯定是不愿意违背孩子意愿强送孩子进手术室。尤其珊珊这孩子是大龄儿童了,更不可能将她五花大绑。后续治疗全部需要这孩子的配合。
好吧,现在再曝出这事儿,得了,这孩子肯定更加死活不愿意做手术了。
曹昭那天和自己弟弟谈的时候,真没有料到后面有这样的事态发展。这是由于他不知道现场有另一个孩子叫做珊珊。
他和刘怀禹身为儿科医生,很清楚有时候人家说成人固执,是没见过真正固执的孩子有多能扛。想说服那四个老人,可能性是有的。想说服珊珊,估计难过上青天。
“今天的事——”刘怀禹可以想象到今天这个事情后续的影响。
短期内,儿童供体会变少几乎会成事实。所有想捐献的儿童家属必须再三考虑被社会舆论裹挟。儿科器官移植儿童供体本就稀少,这样打击下来更是堪比稀缺货。长期来看,如果接下来整件事没有转机,舆论不能扭转,这种影响要持续多少年不清楚了。
两位好友挂了电话,曹昭接到下属来电。
程昱辰医生通知上司自己赶到现场安慰朱星妈妈,说:“谢婉莹他们也在。她今天回来上班了吗?”
谢同学速度如此之快,可见这伤是痊愈到百分之一百二,超乎所有前辈的想象。
一点小伤本就不碍事,主要是老师们前辈们比较关心她,让她彻底养好伤再回来学习工作。
谢婉莹和魏同学走出picu时,见到了现场老师们蜂拥而至的场面。
实际上这次事件波及的绝对不止小儿心外科,是波及到了整个儿科器官移植的患儿。来安慰家属的不仅仅有小儿心外科医生,有小儿泌尿外科同事、小儿普外科同事等。前者做心脏移植,后者们有做肾脏移植、肝移植、小肠移植的。
应该说,好在记者群暂时不懂行,不知大多数等待器官移植的患儿是在这个地方,没有跑到picu门口处惹是生非。
医院临时提高安保等级,在住院部楼下进出口处设立门槛,不让闲杂人士进入骚扰患儿和患儿家属。这样的措施究竟能起到多少效果。医务人员是不太抱希望的。舆论一出去,如上面所说的要把公众顾虑打消不容易。
没多久,一帮老师被院领导叫去行政楼开会了,加紧讨论接下来的工作安排。要如何应付媒体,如何安抚家属,如何在不受到外界影响下继续正常的医疗工作。
围绕此次公众事件,整个社会舆论闹哄哄的。
作为年轻医生,本就人言式微。老师们都做不了什么的情况下,他们更是帮不上任何忙。做好本职工作要紧。谢婉莹他们回急诊值夜班。
在家属等候区挂的给家属解闷的电视机里,地方电视台频道滚播此次公众事件的追踪报道。
可以想见,当一个孩子主动走出来控诉自己父母的“不作为”时,这种爆炸性的社会威力堪比核弹。
第2522章 斩钉截铁
能听见魏同学的叹息声了。谢同学让他别去看珊珊是对的。问题是,珊珊太可怜了。
魏同学有些担心是不是有些人去骂这个捅了“马蜂窝”的孩子。
不会的。至少医务人员能理解珊珊这孩子的心情。被自己女儿告了一状的珊珊爸爸妈妈,同样是不可能去抱怨想保护妹妹的大女儿。
珊珊告完状后,最慌的其实是那四位口口声声指责女儿儿子女婿儿媳妇卖器官的四个老人。四个老人口上这么说而已,心里怎可能认定自己家人真卖了孩子的器官。
老人沉默了,貌似在反省了。
所以,有时候一件事情被爆出来,初看好像是糟糕至极的坏事儿,结果不一定真全是坏事儿。
听见谢同学斩钉截铁说“不会”这两个字,魏尚泉和段三宝不由回头望了望她:想她这个乐观从哪儿来。
她从未来回来的,清楚伴随高等教育的普及,未来人们的观念会变,科学会让普罗大众变得越来越理智和向善的。
夜深了,急诊科不像住院部,锁不了门。保安一打瞌睡让人有了可乘之机。
李怀恩偷偷摸摸钻进急诊室。他没找其他人采访,只奔着找那位几日不见了的谢医生。记者的职业特征是追寻真相,他要找到那位不会对他撒谎能有真实答案的人。以他身为记者的嗅觉直觉,找任何人问均不如找她。
此时急诊人流量高峰期早过去了,内科医生下班了。外科患儿少了,看完手头上的患儿,段三宝让大家抓住空隙睡觉。