谢婉莹道:“老师你可以说我赌。按照我之前说过的,我是根据患者的心脏磁共振结果以及我观察过的患者第一次发作情景来推测,我推测的不是病灶区,而是正常区。因为我说了,病灶区无序的,去纠结是无意义的。我要分析出的是有序正常区。”
“你没刺激你能分辨出哪儿正常哪儿不正常?”
“根据心脏结构,瞎长的地方肯定是无序的,不瞎长的地方是有序的。瘢痕有瞎长也有不瞎长的。好比我今天手术里观察到的,代偿性增厚有瞎长也有不瞎长的。对于不瞎长的代偿性增厚,医生从来对它有比较准确的预判可以应付它,不是吗?”
车医生的喉咙卡了下。
现场其他人听到这儿,显然这场类似大佬对话的争论中第一回 合车医生露出败相的痕迹。
后浪推前浪,后辈胜过前辈一次学术争论没什么需要惊讶的,学术圈里多的是。一次不代表所有。
让现场的前辈们和老师们包括认识谢同学对谢同学熟悉的那些人,吃惊的应该是以下这点。
想想年轻医学生一般在这个阶段思考的是什么?
第2742章 有那味儿了
怎样练习打好外科结?怎样应对老师的各种常识性问题,怎样记住各种检验报告常规参数,怎样牢记手术常规步骤。厉害点的,能读好心电图等检查报告书发出自己的部分见解很了不起了。
车医生的目光就此望向站在边上的戴荣红:你说的别看不起年轻人是这个意思?这人究竟是谁?
戴荣红表情复杂,可见事情再次出乎她的意料之外。以为这小师妹厉害只是读书读得好背得好临床运用的好,结果——
申友焕转个头,望住隔壁的小师妹,眉毛儿飞飞:乖乖,只过了一段日子而已,小师妹这个学术水平更上一层楼去了哈,叫人惊喜,大大的惊喜。
参加过上次闭门会议的曹栋内心涌起了股小波澜。谢同学在会议上对材料学发表言论的表现,只能说是把熟悉的东西往外说。这回她的发言完全不一样,是在自己的临床经验上提出比较有根有据的学术设想。
傅昕恒早看过她的表现不会太惊讶,和申友焕一样的惊喜成分在于以前她的做法为针对个体病例的特别方式,思考深度未到,做法难以类推到广泛性。今天的思考方向不同她以往了。
是有大佬科研的水平味儿了。
对她这点曹昭体会更深。想她在他和穆永先面前初次提自己的临床科研构想时,是真菜,水平有点儿幼稚。他这个神仙哥哥不好当面说她呢。
突然间她是突飞猛进了。
开窍了不少。
见自家“孩子”有进步,是叫人挺高兴的。
“嗯嗯。”
这是谁发出的声响。
曹勇最警惕,紧随他之后是曹昭和曹栋,唰的,目光全瞟到老父亲那儿去。
静坐的曹育东手握钢笔,在自带的笔记本上点一点,好像耳朵里能听见周遭的风吹草动,形态如同置若罔闻:老人家要吃一堑长一智,沉默是金。
“你说,在哪里?”车医生道,这话似乎是投降了。
磁共振报告片子再次拿出来了,悬挂在手术间里的灯板上。按理说,谢婉莹在控制室隔的老远看不太清。很快车医生他们发现自己遇到了恐怖性质的人物。
“老师,这样我给你指下瘢痕区。一共有三块比较大及五块比较小的区域。”
听着她说话,一帮人的眼睛一路看检验科医生写的报告书是不够的,需要再盯着片子上。报告书没能全部标明白的所有心脏瘢痕区是被她一个个背出来了。
手术间内外能听见车医生吞吞口水的声音。
在人家的地盘上不好笑,否则申友焕要哈哈哈大笑起来。想着这人比他傻多了。要学他,头次见小师妹都知道小师妹说话不骗人的。
车医生咕哝几声,若是在抱怨谁谁谁了,早点提醒他可以不用之前太费口舌去审问这么个人。这个年轻人无论是知识水平或是脑子很明显不是一般人的。
能在很短时间内对患者的心脏结构做到了如指掌,这个业务水平怎么说都是顶杠杠的。
第2743章 请吃饭
手术按照之前讨论的步骤按部就班进行。
三维标测软件运行起来。这样的方法运用在瘢痕消融其实并不少见。只是现在不刺激规避掉刺激的风险。
目前这个手术是在同时验证谢同学的学术假想是否有正确可行性的一面。在场的老师们同样关注着这点。
此时没人轻易再说谁谁谁撞大运了,毕竟是进行过学术辩论的。
消融隔离带开始进行。除了消融的位置,消融的深度所用能量需要医生仔细考究,要避免烧穿了穿孔或是烧不到足够的深度切断不了异常。
谢婉莹给老师提供的意见是功率不是一致的,有高有低。
手术医生早不说话了,很仔细地按照她指引的再加上自己观察推断所得的慢慢操作。说明要做到她说的不容易。护士上来给主刀额头上擦擦汗。
做完隔离带,手术时间过去一个小时。这个时间比手术医生们预想的快一些。刚讨论来讨论去好像花费很多时长,结果在接下来的操作中由于路径很明确反而节省掉时间。
到了最关键的步骤。消融完毕要做药物试验来验证效果。
“我来推药。”戴荣红主动请缨。
对她这个老朋友的能力绝对信得过,车医生点头。
药物试验有异丙肾上腺素试验和atp试验。像异丙肾上腺素会让心率加快,缩短心肌细胞的有效不应期和增加慢反应细胞的兴奋性继而容易诱发出心动过速。具体用法是用两毫克加入到生理盐水一百毫升中,做静脉滴注,速度以慢到逐渐快至一定速率。
激发试验期间,所有人屏住那口气。消融失败的话患者随时是需要抢救的。手术室里的人先是非常紧张了。护士备好抢救用具。戴荣红为了以防万一,把第一时间能用到的抢救用药全部先放上来。