回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第762节(1 / 2)

宋猫一样是个靠脑子的天才学霸,可做手术不是这样的,偶尔会带点天才的傲气,发挥两下天赋的时候像魔法师挥下魔法棒。

    唯有小师妹的手操如被什么控制住的走动精细,这种顺,叫人霎时间特恐怖不像个人。

    黄志磊再扭个头望旁边的人,曹师兄也好,宋猫也好,均沉寂得也不似个人了。

    “我说了,她这是领悟到你给她批改的笔记精髓了。”施旭转头对谭克林说,再三确认自己这话绝对不是拍谁马屁。

    谭克林的薄唇一张,冷冰冰再次否决掉他:“胡说八道。”

    他这个徒弟从一开始能吸引到众多人的目光不是因为她的脑子,是她的专注力。只要是大佬都知道,决定一个医生的事业天花板,专注力是要排在第一位的。

    笔记上他写的东西,哪有可能打通她的大脑指挥到手的那条“特殊渠道”。唯有强大的专注力和意志力能做到这一切。

    说明谢同学的专注力是提高到更恐怖的档次去了。

    手术继续进行中。

    镜鞘是硬的,硬的好处在于,医生双手离开它,它也不会倒下来。这是由于手术切口是在颅骨上开孔,颅骨给撑着支点以及里头紧密的脑组织夹着,不让它歪斜。打个比方,车祸见过钢管插入人脑袋的,人头部不轻易动,钢管自己是不会歪的,这样的画面在新闻报道上是常见过的。

    谢婉莹左手扶下镜鞘,右手拔出导芯。

    这边助手宋医生快手快脚早给她备好脑室镜了,连接上了电源。

    脑室镜本体和镜鞘外形类似,握柄与主体是成一定角度方便医生操作。

    脑室镜从镜鞘中间的通道插入,送入到了患者的颅脑里头。此时先冲洗管道,在脑室镜的测孔连接上导管和注射器,用生理盐水冲洗。

    监控器打开了,向着医生们的电子屏幕上出现了患者的颅脑内部画面。

    第一眼,医生们可以看见在光源下照出来的若肤色的组织若穹窿状,这是侧脑室了。里头的黑洞洞是室间孔,位于侧脑室的前上壁。在这个若穹窿状的脑室区域里头,可以见到有各种血管在走。细的血管是隔静脉,粗大的血管是丘纹静脉,它们在室间孔会合。

    再有红红的一堆儿东西是有名的侧脑室脉络丛了,之前说过的脑脊液来源处。像怀疑患者为脉络丛出问题,产生过多脑脊液造成脑积水的患者,医生会在脉络丛这里顺便电灼尝试减少产生脑脊液。

    丘纹静脉和脉络丛从室间孔进入第三脑室。

    第2853章 优势

    手术进行到这里,按照原来的手术计划,确定了室间孔位置,看见了脉络丛。只需把分流管头端放到室间孔正方避开脉络丛,算达成手术的第一个小目标。

    问题是,既然用上了脑室镜,好心的医生是会顺便把患者的侧脑室检查下,看看患者的脑室系统里有没有其它问题。

    这患者之前怀疑为交通性脑梗阻,是不是真是这样的,或是ct等术前检查没有能拍出来什么东西。这个年代的ct精确度不是非常高的,以前案例有提过这点。

    现在医生使用的脑室镜是硬镜不是软镜。医生比较全面地查看脑室,可以换上带有角度的镜。拔出脑室镜,换头,换上三十度镜头,再重新插入。

    一回生两回熟,谢婉莹旋转三十度镜头时,双手是更加稳稳当当,压根儿没有什么好怕的。

    原先的镜头是只照正前方,带有角度的镜头换上去,再稍微退一退,旋转时,可以见到穹窿状侧脑室一圈的壁。

    整体上侧脑室的形状,医学生们在学校解剖教学室里早见过的,好比个腔道,只是不是正圆等规则形状,有点像奇形怪状的洞穴。

    人体内类似的腔道多着了,像气管像消化道,只是一般人没想到人的大脑里一样有。而这点深刻体会医学生光是在解剖室里难以体会出来。解剖室里是死物不是活的生物,不像在手术间里能亲眼目睹腔道里的生命现象。如当今的监控器屏幕上可见到患者脑内脑脊液在脑室里流动的场景。

    检查完侧脑室,进一步检查第三脑室。这回镜头要穿过室间孔了。头次操作可以说完全在这方面没经验,好在用的是硬镜。硬镜的移动性操作对术者来说,主要动作只需往里头插或往后退,管子不像软镜似条蛇让医生难以把控。这时候只要慢慢慢慢地进入,根据监控画面显示的超龟速慢行,基本不会出事,在这点上新手和老手没多大区别的。

    做到这里,谢婉莹领悟到为什么曹师兄让她首先试的是硬镜。

    硬镜在手操上说是怕更容易戳伤组织,其实术者只要掌握到力度上限和谨慎小心为上,远比软镜容易做。

    这样看来,曹师兄或许比陶师兄更会带学生,是隐藏的金牌带教。

    不是她一个人这样想的。

    旁观的普外二那群人,毕竟腹腔镜也是硬杆,一样领悟到什么,瞟瞟曹勇:这人,表面故作一本正经的,实际上变着法子在照顾谁吧。

    回到手术,硬镜看来是优点满满,好像对医生很友好,可以让医生易上手。为什么要发明软镜,直接用硬镜不是更好吗?

    硬镜有硬伤的。譬如第一个硬伤,放硬镜的话手术切口尤其重要必须准确。若进入侧脑室的方向不对,是难以再穿过室间孔进到第三脑室继续做检查操作。

    第二个硬伤对硬镜来说更加致命。进入第三脑室后,采用硬镜会发现,无论再换多少角度的镜头,是没法再穿过中脑导水管的。

    第2854章 挑衅

    中脑导水管的解剖位置是在第三脑室下方,连接的是第四脑室。想检查第四脑室,只能用软管。

    综上所言,整个硬镜检查过程是一根杆子以对准室间孔的角度斜插进去,正好路过侧脑室和第三脑室,装上镜头可以做杆子四周的环境检查,想做其它操作换上对应工具一个道理。

    检查完毕,如果没什么问题,反正要用的是分流术,没需要换软镜做检查。正这样想的黄志磊,转头要让人准备分流管。

    由于分流管是要整条埋在人体内,肯定是越晚拆开外包装越好,尽可能缩短暴露在空气中被污染的时间。

    鉴于刚才脑室镜的准备经验,黄志磊心思宋猫不用他说准是预备好了。谁知转头后,见那只宋猫一动不动的,继续守着那堆脑室镜器械。

    “你愣着做什么?”当着普外二的人不好骂自己人丢脸,黄志磊压低音量焦急地问。

    宛如没听见小笨蛋前辈的声音,宋学霖的双眸这会儿往斜对面人群后面那张脸有意无意地瞟了下。

    论会摸谢同学的脑袋,绝对不止那一个人的。

    谁更会摸谢同学的脑袋,别想着能自以为是。