与张德胜说的一样,刚走入icu大门进到内走廊,可以见到另一小簇人影。
潘世华同学和林昊同学的身影清晰可见,和他们两个站在一起的都叶青挺高兴地对他们两人说:“到时候来我们这里工作前,先打个电话给我。”
一句话,若不是国陟的领导口误,分明表示对方提前在心里认可潘同学和林昊同学是医生。言外之意有拉拢的嫌疑,有把对方先认定为自己人的嫌疑。
陶智杰的面色是结上冰。
只听对方不知是不是没察觉到他们人来,口无遮拦继续往下说道:“谢婉莹和你们一样要来的。”
听见谢同学的名字,仿佛有心里感应,潘同学和林同学回头看到谢同学和陶师兄在,两双眼惊了下。“你来了,陶医生。”都叶青跟随着见到来客,点下头打个招呼。
“病人怎样了?”陶智杰走过去问。
“住在icu病房里。暂时,没外科什么事。”都叶青道。
icu是内科非外科。危急重症病人很多时候非外科治而是内科治。
第3467章 具体情况
不是什么病人都需要做手术的。
外科医生在这里逗留,通常是做协助工作。
比如给病人上呼吸机做气管插管,内科医生做不了时需要麻醉医生下来帮忙,改气管切开时可能需要外科医生来做。
都叶青不否认:“改气管切开。”
临床上气管插管改气管切开是有适应症的。一般来说,医生不可能说随随便便切开病人的气管,尽可能首选气管插管。具体来说有哪些适应症需要改气管切开。
如以前那个口腔医院发生的儿童抢救病例,发生梗阻做了气管插管一样通不了气只能做气管切开。
范芸芸气道梗阻了吗?显然不是的。
另一种临床常见情况改气管切开的是,上的有创呼吸机以及医生可以预见这病人一时半会儿离开不了呼吸机。
这里涉及到,气管切开相对气管插管的各种优势。一是气管切开更能保持患者的呼吸道通畅度。二是气管插管插久了容易损伤患者的喉咙口腔。三是那些长久离不开呼吸机的病人很大部分是兼有神经系统症状的,脑子出毛病的会有咳嗽排痰吞咽困难等症状,气管切开的话无疑更有利于给病人吸痰防止呼吸道堵塞。
听到这里,懂医的人能多少听出病人是什么情况了。
脑袋暂且看起来是不行了,可能需要做好病人长期昏迷不能自理的心理准备。医生只得预防性给予气管切开连接呼吸机。
情况只是如此吗?火灾造成的人体伤害远不止神经系统。
“据说她人在七楼,暂时没有被火烧到。”说这话的都叶青,眼睛边望向自己身边去过现场的石磊医生,再求证下自己听见的火灾现场消息有没有错漏。
石磊医生是像石头不爱说话,点点头表示是的。
“但是。”都叶青往下说道,“她的肺因吸入大量一氧化碳和其它化学刺激物已经是很严重的状态了。”
是之前刚说过的火烧肺了。
火烧肺有,脑水肿避免不了的。
都叶青承认:“曹勇医生在的,他做出的诊断是急性脑水肿。”
你听着可能觉得奇怪?脑袋没受伤没烧伤,怎么有脑水肿了?
只要想想心脏出问题缺个氧可以直接让脑子脑死亡,早就证实了人体一旦缺氧和大脑关系太大。肺损伤严重,吸入性困难,给人体供养困难,对氧最敏感的大脑自然而然直接再次被牵连成“重伤”。
对这种患者,一般情况允许的条件下是要尽快送高压氧舱治疗的,对大脑及肺康复均有好处。可现在,病人上着呼吸机根本送不了。应该说,医生现阶段完全考虑不到病人以后的康复阶段,病人的命能不能保住都是个问题。
“她心脏的情况不稳吗,都老师?”谢婉莹问。
一氧化碳中毒引起心肌损害太常见,尤其这样的危重患者都急性脑水肿了十有八九会有严重心肌损害。
谁让人的心脏和大脑是人体最脆弱的两大器官。
第3468章 压抑
可能是觉得这样可以推测到的情况不用对她这样的学霸多做解释,都叶青简单明了地点个头。
具体要进入u病人里头再看看病人再说了。
既然他们来了,都叶青陪伴他们进去病房里走一趟。
国陟的u每张床全拉着隔帘,四处遮挡得很严密,让进来的人能分明感受到一种十分压抑的气氛。很有钱的病人早转到独立的贵宾病房去了,贵宾房的条件好到爆。在这里治的叫做相对没钱的病人。不要以为进到u可以治好,u的死亡率放在临床各个
科室里头对比是属于高的行列。是因为这些病人的病情全是进了u都治不了吗?
不是的。内行人知道,在u病人死不死的一大因素照样是钱。今天重伤的是本校医学生,自己可以逃命结果跑回去喊人逃命继而负伤可以称之为见义勇为。这样的好人该全力救治不计医药费。如此美好的愿望只能在天
边。
一再讲过医院讲经济效益的,天价医药费让医院自己承担的话,每来个好人需要救治都是医院掏个上百万,医院迟早得破产。
上百万?
百万算少了,如果病人状态一直处于命垂一线需要机器吊着等待奇迹的情况下,在u烧钱是如无底洞了,百万绝对不止。
所以有些医院干脆让这些最先进的医疗手段慢点引入,为什么?大多数病人没有这个钱烧的。引入后如何填这个投资窟窿是个问题了。