如果是心室颤动也不是马上做电除颤,而是在做心脏按压一定时间之后等心肌张力好转再来做除颤。可见,最专业的医学心脏按压术不是教外行人院前现场抢救那样简简单单的做按压,要配合抢救用药等精准急救措施的。
仔细摸了摸患者的心脏,谢婉莹确定了:是停搏。
完全停搏可怕不可怕?好像是上面三种情况下最糟糕的一种。但无论是哪种情况对医生来说,除非心脏完全恢复正常跳动,否则哪一种都不见得好。患者的心脏情况是瞬息万变的,三种情况有可能互相转换的。
医生要做的是按部就班执行常规操作程序,遵从无数医学前辈留给后辈们的宝贵临床经验。
戴手套的右手立即再进一步做好按压姿势。
胸内心脏按压有三种方法,单手法双手法和压迫胸骨法。
单手法是拇指和大鱼际摸到患者的心脏前方,其余四根指头放在患者的心脏后方,目的是均匀有力有节奏地按压左右心室。
左右心室是心脏主力的泵负责输出血液。心脏停跳会失去心室泵血功,让心脏自己和人体其它脏器失去血液营养一块被弄死。这正是心脏按压要解决的问题。
(本章完)
第3801章 起死回生
双手法是双手放在心脏上按压,针对的案例是医生的手相对患者心脏来说是小了,只能一双手齐上阵。
压迫胸骨法是把手指放到心室后方推着心室往胸骨方向推压,算是个省力的方法。今天这个患者胸骨有损伤明显不适合。
综上所述谢主刀是采取单手法。
主刀伸入胸腔内按压心脏的手,外人是看不见的。
其他人唯有观察心电监护仪器上的数值来做判断。
胸内心脏按压是要达到每分钟六十到八十次,标准做法是要挤压心脏后马上放松心脏,不可以用手指末端捏心脏。如此快频率,而且要求医生单手操作,完全不比胸外按压轻松,很费力气。
一个没训练过的人,做会儿估计都得觉得手要断了。
胸内心脏按压不意味不进行人工呼吸。见另外一名护士一直在床头协助按压呼吸气囊,等待麻醉医生下来帮忙再做气管插管。只能说意外来的太急。
咚咚咚,终于见到麻醉科的唐医生再次匆忙拎着麻醉科工具箱下急诊来了,伸手拉开抢救病床隔帘时,唐医生喊声:“哪个医生的病人?”
紧跟着唐医生望着面前正在施行的胸内心脏按压术,双眸圆瞪:“谢医生?!”
张大佬新收的这个女徒弟不得了,面对一个接一个急救病人,一个比一个凶险危急,貌似一个接一个炼狱在验证张大佬的女徒弟是不是具有真大佬本事。
“压上来了吗?”唐医生转头望向仪器屏幕。
张书平和护士是之前看了也不敢乱发意见的,毕竟不太懂。
此时心电监护仪上的心率曲线必定不是患者的自主心率,而是医生按压的心脏心率,因而可以大致反映出医生按压的手速手压力度。
“谢医生挺有力的。”是知道她这个活儿对个女医生来说很费力,唐医生评价说。
接着作为一名老练的麻醉医生,唐医生的手放在患者的脉搏摸摸搏动,再用手电筒观察患者的瞳孔:“嗯嗯,不错不错,有希望。”
“心肌张力起来些了,给我0.1%肾上腺素1ml。”谢主刀下达医嘱。
患者心脏情况如何了,主刀在里头摸着患者心脏是最清楚的。
不等护士把药临时配好,老道的唐医生速度更快,秒速找到肾上腺素给她配好,注射器递出去给她:“来,谢主刀。”
集中精力在操作上的谢婉莹直接接过注射器也没想看是谁,紧接更是以闪电雷鸣般的光速将注射器针尖扎入患者左心室腔内。
咚咚、咚咚。
仪器上显示患者的心率起来了。
唐医生的嘴巴缩圆:牛逼。
临床上救人时最美妙的时刻永远在这,一瞬间患者仿佛起死回生。唐医生清楚,只有真大佬能有一系列精准的判断和准确的医疗措施让患者起死回生。
回首再看,年轻的谢主刀始终很淡定,竟然没忘记自己在带着个学生:嗯,只有真大佬是如此能笑看风云了。
“来,伸出手,摸下心脏。”谢老师对张书平同学说。
谢谢亲们的支持!!!晚安亲们~
(本章完)
第3802章 什么感觉
想成为一个心外科医生,必得摸摸人体活着的心脏。
在医学院摸的人体心脏是死的,只有到了医院有这样的机会。死心脏和活心脏摸起来想也知道是不同的,问题摸起来究竟是什么地方不同,需要亲手摸摸否则光凭想象永远不知真假。
只有摸到人体活的心脏积累到经验,以后才知道打开患者胸腔手一摸患者这颗心脏是怎样的。
这是第一次有老师说你张同学可以摸下心脏了。
张书平感觉自己的交感神经再次昂奋起来了,跟着谢老师真不怕再有被副交感神经支配的噩梦。
肯定地说,跟谢老师有太多好处了。谢老师年轻,看似非大佬实则是个大佬,像这样的疑难病例即便碰到不用呼叫大佬来自己能亲手解决。