终于说完了,杨副局长忍不住问:“老黄,这些情况能说明什么问题?”
不等老法医开口,韩博突然抬起头:“老黄同志,四名死者的皮肤黏膜最后是什么颜色?”
老法医一愣,下意识回道:“皮肤黏膜开始呈樱桃红色,后来逐渐转为紫绀。”
“前驱期、呼吸困难期、痉挛期、麻痹期,典型的氰化氢重度中毒症状。”
自己只能判定是氰化物中毒,他居然指出极可能是氰化氢中毒。原来是同行,而且是很有水平的同行!
老法医不无兴奋地问:“韩处,您也是法医?”
“我不是法医,只是研究过类似案例。”
韩博回头看看宗书记和王支队,追问道:“老黄同志,市二院采取过哪些急救措施?”
“闻到苦杏仁味儿,急诊室主任就怀疑是氰化物中毒,立即对症下药,脱掉四名死者,不,当时是患者,脱掉他们的衣服,清洗他们有可能被污染的皮肤。考虑到可能是消化道摄入的,立即洗胃,同时就地应用解毒剂。”
从老法医介绍的情况看,医生经验丰富,很称职,及时采用“亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法,把亚硝酸异戊酯包在纱布里打碎,给患者吸入,每隔3分钟重复应用1支,一共用掉6支,直至使用亚硝酸钠。
接着静脉缓慢注亚硝酸钠,还使用过胱氨酸、半胱氨酸、谷胱甘肽及硫代乙醇胺等具有一定解毒作用,可在患者体内提供少量硫与氰离子结合形成硫氰酸盐排出体外的药物。
呼吸衰竭,心跳停止之后,立即按心脏复苏方案治疗。
然而,医生是人不是神,只能治病不能救命,四名患者属重度中毒,医护人员有心无力,只能眼睁睁看着他们抢救无效死亡。
宗书记只想破案,对这些不感兴趣,急切地问:“韩处,你是说四名死者死于氰化氢中毒?”
“极可能是氰化氢,也可能是其它氰化物。”
“氰化氢是什么样子的?”
这个问题真问对人了,老法医都不太懂,韩博是学化学的,解释道:“氰化氢标准状态下为液体,易在空气中均匀弥散,在空气中可燃烧。氰化氢在空气中的含量达到5.6%至12.8%时就具有爆炸性,属于剧毒类化学品。急性氰化氢中毒的临床表现跟老黄同志刚才描述的一样,患者呼出的气中会有明显的苦杏仁味,轻度中毒主要表现为胸闷、心悸、心率加快、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。重度中毒主要表现呈深昏迷状态,呼吸浅快,阵发性抽搐,甚至强直性痉挛。二次战时纳粹常把氰化氢作为毒气室的杀人毒气使用。”
王支队心中一凛,下午看现场时韩博提到过不能排除毒气杀人的可能性。