他发完之后,群里很快有外科冒泡:病人都禁饮食了,不做好营养支持怎么维持正常消耗,最后低钠低钾负氮平衡,还不是恶化。
然后大家就互相争论起来,医生吵架很有意思,既有泼妇骂街的气势,也有华山论剑的内容。
话题很快就转变成了一些会诊笑话。
周随看得津津有味,拿起茶杯,忽然导诊台的电话响了起来。
“连环车祸!第一批两辆救护车!三名伤者,挤压伤严重,一名大出血……!”
周随已经站了起来。
救护车呼啦呼啦地开到医院门口,张主任带着医生迎上去,病人一个一个地被送进来,张主任迅速安排了任务,周随负责中间那个患者。
前面那个大出血被飞快地推进了手术室,周随对中间那个做了个查体,车祸病人的脸上和车上都是血,没有明显外伤,呼吸急促,脸色非常痛苦,身上还有令人恶心的味道。
周随上前,病人侧过头吐了他一身,周随观察着他的面色,医院里的白大褂总是很脏的,上面沾染着病患的血迹,呕吐物和各种液体。
他掏出胸口的听诊器,捂热了贴上胸口,病人艰难地说:“我有慢性肠胃炎史……我没事,这不是车祸,那个人是故意撞上来的!一定要抓住他……!”
他声音沙哑,周随看了他一眼,对旁边的小住院医说:“叫心内科来急会诊。”
那个病人看他面容严肃,勉强笑了一下,说:“我没事,车撞过来的时候,王助理挡在我前面了……”
他话没说完,忽然猛冒冷汗,瞬间休克过去。
护士们把心电监护仪搬过来,刚刚贴上电极片,仪器便发出尖利的声音,响彻医院大厅。
周随飞快地下了几道命令,判断病人呼吸心跳意识情况。这时候只能做心脏复苏,除颤之后,周随干脆利落地跪在病床上,轻轻吸了一口气,随后双手按下去。
心脏复苏要求按压频率为100~120次/分钟,极其消耗体力,医院做的一般是双人心脏复苏,配合人工呼吸,提高生存率。人工呼吸送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气,按压时要确保足够的频率和深度,尽可能不中断。一次五个周期,接下来该由另一人接替。
然而此时的急诊科十分忙碌,第二批救护车已经到了,又有一批医生迎上去,没有人能立刻来进行轮换。而且,双人心肺复苏要求两名抢救者配合极其默契,吹气必须在心脏按压的松弛时间内完成,按压通气比30:2。
周随继续按下去,旁边的护士看了他一眼,终究什么都没说。
时间已经过去了五分钟,周随额头开始出汗,休克的病人毫无反应。心源性猝死的患者,在心搏骤停一分钟之内实施心肺复苏的成功率是大于90%,时间越长,成功率越低。
护士的神色已经开始发生变化了。
这还是个年轻人。