方除旧拍了拍老向的手,没说什么话,谁都不容易。方除旧说道:“这几天回去好好观察情况,三天之后就是你自己来找程医生了。”
老向点头,他和方除旧的住址完全相反,只说哪天约着去喝喝茶、涮涮羊肉锅。
方除旧等人离开了,嘟嘟这才问道:“爹爹,你刚刚开的药……”
程白术有意考较嘟嘟,便问道:“你看出什么了?”
“只有两个药,为什么小哥哥反应这么剧烈?”
“药物反应剧烈与否,与药味的多少无关,只和药性的强烈与否有关。”
嘟嘟现在认识的字不多,程白术也没有过多的苛求,开始给嘟嘟讲这一次的方剂。
“这一次爹爹给小哥哥开的药是甘草藜芦汤,全方就两味药,甘草和藜芦。”
嘟嘟疑惑道:“藜芦,是‘诸参辛芍叛藜芦’的藜芦吗?”嘟嘟认识的字不多,一切的学习都是靠程白术口述,回家后由保姆对着文字念给嘟嘟听。因此,“藜芦”这个词语的拼音嘟嘟只在十八反中有所听到。
十八反是一种中药配伍禁忌,是指两种药物同时使用,会发生剧烈的毒性反应或者副作用。一般药师在审核药方时也会以此为基准,甚至在国家修改确立的中药药典上也将此列为金科玉律。当然,万事皆有例外。像是陈实功《外科正宗》中有一名为“海藻玉壶汤”的方剂,这里面便是海藻和甘草同用,目的是利用两者同用产生的毒性去破瘿瘤之实邪。这颇有些大巧不工的意味在里面了,因此也不必过于拘泥于行事与教材。
此外,还有十九畏,即两种药物一起使用,会出现毒性或降低破坏药效。十八反、十九畏属于所有中医从医人员必背的条文,嘟嘟也不例外,程白术是在《医学三字经》之后便优先教导嘟嘟学习的。
当然,藜芦与甘草并没有相反或者相畏,只是都是在十八反里有所提及,能让嘟嘟有个大概的概念。
“是的,藜芦除了不能和所有的参,包括人参、沙参、丹参、玄参、苦参合用外,还和什么不能合用?”
“细辛、芍药!”
“对的,嘟嘟真聪明。”
程白术将嘟嘟抱在怀里,指着屏幕上的方剂说道:“藜芦涤痰息风,但有大毒。甘草补中益气,且能缓和藜芦毒性。二者相配合,既能涤痰,又能益气。而呕吐痰涎便是藜芦的毒性作用,待到体内的痰排得差不多了,甘草又能稍稍缓和药性以免涌吐过度伤及胃气。”