校园生活问卷调查：

亲爱的同学你好：

同学之间常有一些衝突及纠纷是难免的，但也可能有一些持续性不愉快的语言或累犯的肢体动作，使你对学校环境產生不信任......

校长ooo谨啟

一、我的基本资料

1.班级：一年十一班

2.学号：64011115

3.姓名：李乐只

4.性别：男

5.是否参加校内健康检查：是

6.是否参加军训打靶活动：是

7.是否参加课后辅导：是

8.是否参加晚上八点至十点的夜自习：是

9.是否搭乘夜自习专车：否

是，搭乘____站到____站

否，不搭乘夜自习专车。

10.双亲/监护人职业：

父亲：教师

母亲：教师

监护人（称谓/职业）：无

二、友善校园环境调查

填答说明：

请你以过去六个月迄今，就下列各提发生的频率于各题打勾。

1.过去六个月，我曾经被同学殴打......

谢谢你的作答，从现在开始，如果你或同学在学校被其他同学恐吓、威胁、殴打或勒索，请你主动向学校反映，学校会帮助你们解决，或利用以下电话投诉：

1.学校投诉信箱和电话：....../……

2.教育局投诉电话：......

3.教育部24小时免付费投诉电话：......

李乐只皱起眉，原子笔停在双亲/监护人职业的栏位上，笔尖落在纸上，一次、两次、三次，戳出好几个蓝色墨水的点。

为什么会需要填写父母职业呢？ 想像中高中生活的画面从角落开始泛黄斑驳甚至碎裂......

「老师，这一题我不会。」

「拿过来，哪题？」

「老师，这一题我不会。」

「下节下课再来，老师刚刚接到主任的电话。」

「放学再拿来问，老师现在在吃午餐，等一下要午休跟备课。」

「明天再来问，老师急着去接小孩。」

「解出来了没？」

「还没......」

「卡在哪里？」

「解出来了没？」

「还没......」

「这么简单的题目都不会，你这样之后要怎么──」

李乐只双手交叉至于书籍之下，绕了一圈到最远的位置，把一整叠收好的习作放到科任教师办公桌上。