这种假设一旦浮上心头,就会引申出诸多的可能后果,在这一刻,他觉得自己汗出如浆,浑身都有点发冷。
陈医生见他神情这么严肃,一时间愣了愣,拨号的动作顿时就停了下来,疑惑道:“老谌,你是不是想到了什么?”
“我在想……如果病人是胰管出血呢?”他分析道,“胰管出血的概率很低,但如果正好这个病人就是胰管里这颗石头导致了胰管出血,从解剖学角度来讲,胰管和副胰管的开口处在十二指肠的大小乳/头,那么血液自然也会流入十二指肠。”
他说到这里,抿了抿唇,“但是我之前没有想到这一点,没有探查到十二指肠的那一段,抱歉……”
这会儿没有人有心思去追究谁对谁错,只想着有一个方向就多一份确诊的希望,病人实在等不起,况且问题在此时发现,也算亡羊补牢为时未晚。
陈医生立即道:“那咱们再做一次胃镜检查看看?”
谌嘉树立刻点头,“我去准备胃镜。”
再一次胃镜检查,谌嘉树将镜子经过患者的口腔,直接入胃,拐弯直奔十二指肠而去。
果然在十二指肠的乳/头处,看见有鲜血咕嘟嘟地冒着泡涌出来,而这个鲜血,来自胰管的可能性最高。
他听见自己心头大石落地的声音,在这一刻,终于发现问题的庆幸与绝处逢生的喜悦席卷而来,万幸,他没有再错第二次。
他压抑着心底的情绪,淡淡地说了句:“这就是胰管的血。”
外科医生仍然要派上用场,这个地方,只能介入或者手术止血,陈医生决定叫外科医生过来。
陈医生拍拍他肩膀,“辛苦了,我去叫人。”
这一下,差点把他的眼泪拍出来。
他镇定地收拾着器械,将胃镜送回内镜室去清洗消毒,重新写了一份会诊单,等外科的同事来了之后,和他们说清楚情况。
术前谈话的时候,谌嘉树看到那个偷偷抹眼泪的男人,颤抖着手,问:“是不是确定了?做了手术她就能活回来?”
“签吧,病灶就是这里,做了手术就能止血了,不出血慢慢就好了,好了就能回家了。”陈医生的声音明显要比之前轻松了一点。
签完字,外科将病人带走,去了手术室,谌嘉树这才松口气,起身要回自己科室,走之前让陈医生等病人出来告诉他一声。
回去的时候,他靠在电梯轿厢的厢壁上,觉得自己的背后已经被汗湿透了。
他想起入学时就听老师说过的那八个字,“战战兢兢,如履薄冰”,可他这一次,却犯了经验主义的错误。
当然,在急诊的时候没做B超或者CT,没发现胰管里有石头,也是原因之一。
总之,唯一能够庆幸的,就是在剖腹探查之前及时地发现了失误,并且纠正了错误,否则到时候剖腹探查,真割了患者一段肠子,那可怎么办。