第37页(2 / 2)

拿起我的手术刀 希早 1077 字 8个月前

    但好在给她插胃管的护士是个十分熟练的高手,在叶安愉不算非常配合的情况下顺利完成了插管,根本不需要第二次机会。

    以防她咬管,护士还在还在胃管中间塞了牙垫。

    洗胃机开始工作,将叶安愉剩余的还没吐出来的胃内容物吸出,经胃管注入活性炭,吸附胃内药物残渣。

    洗胃的间隙,赵之意联系了心内科医生会诊,最终商量出治疗方案,给予叶安愉使用多巴胺、异丙肾上腺素升压、碳酸氢钠改善心肌抑制,纠正酸中毒。

    洗胃机工作了三轮,洗出来的胃液变得澄清透明。

    但疾病的发展非常迅速,在洗胃机工作的时候,叶安愉的血氧慢慢降到80以下。

    赵之意当机立断,简单跟家属说明其中的利害、征得同意后,开始对叶安愉进行气管插管。

    急诊科大半的医生都会做气管插管。毕竟急诊科人少,一个人既要要做好本职工作,偶尔还要兼职麻醉医生的气管插管工作。

    此时叶安愉的口腔中还有一根洗胃用的胃管,这无疑给插管带来了难度。赵之意将叶安愉的口腔里的牙垫拿出来,取出喉镜,借助喉镜在直视下暴露声门。

    她拿起一根气管导管,准确轻巧地将导管尖端插入声门,气管导管比食管要粗一圈,叶安愉的反应更加剧烈,她的喉咙反射性痉挛干呕,身体开始乱动,眼见因为插管的刺激分泌出一些泪水。

    “按住按住!别让她乱动!”赵之意喊道,她固定住叶安愉乱动的脑袋,拔出气管导管的管芯,将导管插入气管内,后再将导管固定住。

    赵之意完成插管的整个过程行云流水,仿佛已经做过千百遍,用时不到50秒,赵之意将呼吸球囊连接到气管导管的接口,对叶安愉进行正压通气。

    洗胃结束,赵之意拔除胃管,但这还远远不够,叶安愉的心跳又开始下降!

    静推肾上腺素、阿托品……抢救一刻不停,但叶安愉服用药物的剂量实在太大,赵之意没有100%的把握能抢救成功。

    “叮…叮…叮…”监护仪的报警声十分刺耳,叶安愉的心率艰难地在45上下波动,到赵之意对她的病情并没有感到非常乐观。

    和家属沟通后,赵之意联系心内科的医生,给叶安愉在床旁植入临时起器。

    植入临时起搏器后,叶安愉的心率明显改善,在60~70次/分的范围内波动。

    赵之意松了口气,幸好叶安愉的心脏对起搏器的刺激还有反应,不然就要上ECMO了。

    ECMO作为最后的治疗手段,能不用就尽量不用。

    赵之意又出了一趟车回来,发现叶安愉的血压已经升到正常范围,气管插管十分难受,叶安愉的四肢被束缚了,只有头部在不断挣扎。

    情况已经稳定,叶安愉的母亲被允许进入抢救室,她虚虚搂着女儿,将自己的额头与叶安愉的额头相贴,“笑笑,你听话,别乱动了好不好?妈妈知道你难受,但这些管子不能拔!这些管子在救你的命知道吗?”