医学模拟器 第213节(2 / 2)

    不过他们来的时候,手里还拿着平片,好像是沙县第一人民医院的。

    这是在其他医院看诊过了再来这里的啊?

    那肯定颇为麻烦,罗云的心情开始激动了起来。

    周成就问了病史。

    然后发现了这是一对夫妻,前两天才举办了婚礼。

    患者是青年男子。

    根据他的诉说,他是在去接亲的闯门过程中受的伤。

    当时红包雨打开了门缝,他就把腿给伸了进去,准备来一个物理拒绝关门,然后被新娘的后援团狠狠地夹了一下!

    青年男子说完,旁边的女人则是有点不好意思地说:“医生,我老公这个情况要紧吗?”

    “我们婚礼仪式举办完,也就是昨天就去了医院看。”

    “照了片子,那边的医生说可能要做手术,我们不放心,就打算来这里再看看。”女人稍微有点无奈地回着。

    迎亲,是华国的传统仪式,打开新娘的闺房门,这本身就是婚礼过程中的一个乐趣,她也管不了其他人。只是还是稍微有点歉意的。

    陆成接过家属手里的片子袋子,然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。

    陆成把病历打开,稍微扫了一眼病历。

    挑选出阳性体征和阴性体征后,把目光看向了核磁上。

    心里进行总结。

    “病人有外伤病史。”

    “目前有膝关节疼痛,x线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌股关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”

    “目前病人没有什么特殊的阳性体征,因此。”

    陆成再把目光看向核磁的t2相。

    核磁的阅片,是有层次的划分的。

    入门的医生,看核磁就只看黑白,找水肿信号!反正就是问哪里肿么了?

    但到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。

    核磁透出来的信息,太多了,连神经的走形都能够读出来,因此,周成并没有去看核磁的报告……

    而除了要能够看解剖之外,膝关节的核磁的阅片,也有自己的阅片技巧的!

    首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带,再看半月板。

    只是,当看到前叉之后,周成的眉头就狠狠一皱起来。

    前叉,全名为膝关节前交叉韧带,起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

    在核磁的平面上,常规显示的信号是——

    黑色的。

    现在发白了,肯定有水肿,但连续性?

    断了!

    后叉,也有水肿。

    内侧副韧带,断了。外侧副韧带,正常。

    再看半月板。

    半月板也有损伤,也是经典的内侧半月板破裂。iii度损伤。

    半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是一个点或者一条白线,并不破裂到半月板的顶部或者底部,二度损伤则是破裂了一个边,属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。

    看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。

    周成在阅片的时候,罗云也阅完了片,口罩遮挡下的嘴巴做出了奇怪的形状,眼睛里都泛出了光芒来。

    它来了,它来了。

    这是运动医学的膝关节损伤内侧三联征,它来了。

    张正权假装自己很懂似的,用手在核磁平面上找白色的痕迹,最后指着膝关节里面的脂肪垫,对罗云翻了翻眼皮,意思是,罗老师,是这里很有问题吗?

    罗云气得胸廓剧烈起伏。

    “等会儿再说。”低骂了一句,可不想着提前把谜底揭晓,要是揭晓了谜底,那要如何是好?

    周成思考了一圈,才重新问向青年:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?”

    心里则是暗道,这tm到底是被夹了多狠啊,夹成这逼样了?

    是这样子的,周成觉得,这件事有蹊跷。

    虽然现在,可以看得到有损伤,但是被门夹的话,韧带断了,那好说,只是半月板要被夹破,那得多巧合啊?

    所以,周成觉得,这个青年,有可能是在之前,就受过伤,而当时可能韧带没断,还有残留,然后被夹的那一下,就正好把最后一丝的残余彻底给弄没了!