一面听她诉说孩子的体征,聂加敏一面给孩子仔细地查体,说:“i.v.s。”
老师说的是静脉注射intravenous的简写即吊瓶,休克状况肯定要赶紧先上补液。邱瑞云返回车上去找东西了。这种重伤儿童必须考虑做静脉切开或是深静脉穿刺置管,外周血管怕是打不上的。
其他医生陆续到位。常家伟和朱会苍给文贵妈妈检查伤口。
“粉碎性骨折了。”常家伟这个骨科医生,两眼即判断出伤者的小腿状况说。
朱会苍戴上听诊器给伤者听听心肺,说:“还好,可能只是肋骨骨折,心脏和肺暂时听来没事。送医院观察几天,照照ct。”避免迟发型损伤后续发生医生不知情。
给伤者再摸摸腹部,腹部一样没大情况发生。
“妈妈,妈妈。”在医生的指示下文贵喊了喊母亲。
可能文贵妈妈的脑袋有点儿脑震荡,加上伤口疼,闭着眼不敢睁眼,只是唔唔呻吟两声。
常家伟要给伤者的腿做固定处理,朱会苍和姚洁帮他的忙。
转眼邱瑞云拎物品回来了,见他只有一个人,姚洁问:“其他人呢?”
“被人截走了。”邱瑞云说。
其他人大吃一惊:谁半路抢人了?
“说拖拉机撞了人后跑路开到隔壁村再撞人了。听说有医生在全跑过来拉人。”邱瑞云说,“司机说的,我回到车上什么人都不见了。”
几个人听完他说的话,要目瞪口呆了:原来伤员不止两个!
吧嗒吧嗒,门口跑来人,是戴南辉奉命过来求援:“姜医生让我叫朱老师过去,说有血气胸患者。”
朱会苍接到消息,扶起眼镜问姚洁:“有胸腔穿刺包吗?”
“有。”姚洁回答时顺便指着邱瑞云找出来的中心静脉穿刺包说,“不知道谁给准备的,抗生素没带,这些急救物品却是一应俱全。”
“不是你准备的?”
“我哪来的时间去做这个事,而且不知道你们需要什么。全是医院给准备的,我只负责清点和管理。”
医生们听完,想象到院领导铁了心让他们尽可能在外头炫技打广告。
第893章 婴幼儿患儿的特别
“你得和我一块走。”朱会苍走的时候拉走姚洁去帮忙。
两人匆匆回中巴车上找急救物品再过去,尾随他们的戴南辉回头向着常家伟:“常医生。”
“有骨折的,喊我是不是?”就知道一发生车祸骨折的人是最多的,常家伟头也不抬应话,“必须忙完一个才能接下一个,你先走。”
见状,戴南辉只得先回去追其他老师。
“放心,帮你妈妈弄好再走。”常家伟抬头看一眼见医生走了有点慌的文贵,叫隔壁的邱瑞云过来,“他们全走了,你来帮我忙。”
骨折固定需要多人协助的。邱瑞云过去,走时拍了下谢婉莹的肩膀示意。
前辈传达的指示谢婉莹接到了,抬了头低应声:“是,邱老师。”接下来很可能只剩下她一人在这里帮助聂老师救治伤患,其他前辈估计都得走。
聂加敏宛若不知四周发生了什么事情,仔细给小患儿做完查体,斯文的脸是在沉静地思考问题。
聂老师对患儿的专注度是绝了。谢婉莹想。
终于,聂加敏察觉到了什么,转头问她:“中心静脉穿刺导管有吗?”
“有,拿来了。聂老师。”谢婉莹快速回答。
“你知道要选哪条静脉吗?”聂加敏问。
知道老师想要参考意见。中心静脉穿刺的话,临床上常用的有三路通道可以选择。谢婉莹想了下,说:“婴幼儿不意外的话,首选颈内静脉。因为婴幼儿的锁骨下静脉比颈内静脉细,锁骨下穿刺成功率相对低了。股静脉易引起静脉血栓,会影响婴幼儿下肢发育,也不能首选。”
对她飞快的回答,聂加敏嗯嗯直点头,再问:“你做过吗?”
她答得好,说明有可能是做过这类操作了。老师的推测有些根据。可这回谢婉莹有点紧张。
三岁以下儿童为特殊年龄段,叫做婴幼儿,平日里对婴幼儿的任何医学操作难度系数都是比成年人高很多的。她恰好是第一次接触婴幼儿患者。
实话实说,上次她帮任老师抢救的男童比这个年纪大多了,打的是:“只打过颈外静脉,老师。”
“你没信心吗?”聂加敏沉寂的黑眸像是对她此的犹豫流露出了一抹亮光,说的中文都嚼着字了。仔细看,他的眼底是有点笑意。
过去她太自信反而老师不会有这样的表情。谢婉莹深吸口气。
“don’t be afraid.”聂加敏突然鼓励起她,“凡事都有第一次,小孩子可能很小,让你看了觉得害怕,但是你需要尝试的。”
老师说的对,不能说患者年纪小就怕。
谢婉莹的声音回复平静了:“是,聂老师,我有信心做好的。”
很好的回答。聂加敏对她点点下巴颏,是继续激励她:“没关系,你来做。”
谢婉莹怀疑,如果她刚才过于自信聂老师可能反过来不让她做了。
每个老师的风格是迥然不同的。跟聂老师只相处了大约一天,方方面面真是和谭老师陶师兄他们不太一样。