“不是这样的原因。是鲁老师您太优秀，学生太多，哪里能记得住我这个小家伙。”沈教授说。

    小家伙？沈教授今年其实有五十岁了。

    鲁老师笑呵呵起来。

    “老师，这样，我扶您到牙科椅子上，给你看看是哪颗牙出了问题。张主任电话里说的不是很明白。”沈教授说着亲自来扶老师起身了。

    “他不是你这个专业的，哪里有你懂。”鲁老师怪养子话多影响专科医生判断。

    第1433章 必须想办法

    “不要这样说。张主任带过很多病人上我们这里看病，算半个口腔科医生了。很多牙病不用我们看，他自己先一瞧，心里头有点数的。”

    多的是人夸她这个养子，鲁老师心里头翻翻白眼。

    耳听张大佬对口腔学小有研究，谢婉莹领悟到当个心脏科医生最好在口腔学上学点儿皮毛，走过去认真观摩学习。

    病人坐在牙科椅上。沈教授戴好帽子口罩和手套，打开灯，扶住患者的下颌，调整好方位好观察患者口腔里的情况。一阵子仔细看诊后，沈教授做出初步诊断结论：“鲁老师，你这口腔里长出了两颗智齿，不算多，没来得及拔掉。左边这颗长歪了，是阻生牙，连累到前面的大牙。智齿是必须拔掉的，有个龋洞了，大牙侧面也有龋洞，需要做根管治疗。而且，你这个口腔里，好几颗牙形成牙周袋，右侧的大牙同样有点儿松动了，这个是牙周炎。”

    牙齿好复杂的。鲁老师一听，有点儿晕头转向了，自己的口腔问题原来有这么多毛病。

    张华耀哎，叹口气。

    之前自己忙工作，老人和他赌气不见他，导致自己一直没能好好盯住老人家的身体情况，搞到现在这样一个状况。

    医生和普通人其实没两样，忙起来的时候，哪能顾得上注意自己的身体。做牙齿保健需要付出时间的。鲁老师泡研究所的，要给学生审论文，有时候忙到天昏地暗。

    “我现在是左边比较疼的感觉。”鲁老师的手捂住左边腮帮子对医生说。

    牙疼很折磨人的，能折磨到人日夜不安，睡不好觉，吃不好饭，这样的情况下身体会日渐况下。

    沈教授转过坐着的医生椅子，和张华耀交流道：“张主任，鲁老师这个情况你认为不适合拔牙是不是？”

    “对。”张华耀道，“你看能不能先给她局部处理下，等做完心脏的介入手术再考虑做拔牙。我知道她那颗智齿一定得拔掉。主要是她现在晚上牙疼得厉害，这几天疼到没法睡，吃了止痛药没效果。”

    “吃止痛药没效吗，鲁老师？”沈教授回头问患者本人。

    鲁老师皱着眉头：“不知道晚上为什么疼得厉害？”

    沈教授明白到，估计患者这个情况吧，晚上是牙疼到影响心脏心率了，因而张华耀只能在术前带来口腔科看看什么情况了，生怕在手术中再出个黑天鹅事件。

    遇到心脏病病人，口腔科医生一般是不主张做治疗的，怕诱发心脏病。但是，如果这个患者本身有心脏病而且口腔疾病会让心脏病恶化的话，口腔科医生必须帮着想想办法。

    这样的技术，口腔科小诊所是不会有的。只有大医院实力雄厚的口腔科医生敢接这样的病人。

    琢磨琢磨，沈教授和张华耀继续商量道：“张主任，她说她主要是左边疼，你我都知道，她右侧的牙周炎一样得治，会影响到她的心脏。”

    第1434章 相对禁忌症

    “这个我清楚，你给她治。”

    “问题她现在左侧比较疼，左侧疼痛的话，主要是那颗智齿作怪。你要给大牙做根管治疗，肯定会牵扯到智齿，会非常疼的。我在电话里向你提议过，让我们医院口腔外科的刘教授过来给鲁老师会诊下，您觉得怎样？”

    不要以为只有拔牙这样的大动作会诱发心脏病，根管治疗一样会的。如果真要处理，医生必须考虑全面了。是不是拔了智齿再来根管治疗更好。

    张华耀的眉皱了起来，说：“刘裕教授是吧？”

    “对，口腔颌面外科的副主任。”沈教授点个头。

    对对方同样十分熟悉，张华耀同意了应声：“可以，麻烦你帮我打电话给他。”

    沈教授掏出手机呼叫同事过来。

    林丽琼将冲好的茶送到老师的办公桌上等客人自取，之后走到牙科椅边上等待老师下一步指示。不时，她的视线会瞄下对面的谢婉莹在做什么。

    老师在，谢婉莹哪敢做什么，这里是口腔科，不是她熟悉的科室。口腔学是门很独立的专科，非口腔学专业的医学生压根不接触口腔科医学专科知识的。

    站在边角里，谢婉莹只能是一双眼度量下鲁老师的头面部尺寸，脑子回想沈教授给鲁老师做检查的口腔内部画面，整理老师可能的思路。

    口腔学一样是要以解剖学为根据，所以沈老师作为口腔科内科专家都认为，智齿不拔怕是难解决问题。张老师说不能拔是考虑到鲁老师的心脏。沈教授认为医院同事如果技术够，是可以拔的。

    心脏病不是拔牙的绝对禁忌症而是相对禁忌症。这点，估计技术牛口腔科医生比心脏病医生更清楚治疗风险。

    给同事打电话的时候，沈教授不忘安慰下患者：“鲁老师这口牙可以的，到老师这个年纪，基本上没有缺牙，很好了。”

    “就是没想到我年纪这么大了，竟然会长智齿。”鲁老师说。

    “虽然年纪大长智齿概率很低，但是有这样的现象。”沈教授笑笑，让患者不用为这点事太紧张。

    “他们说我这么大的年纪长牙齿是好事，可我记得长智齿从来不是好事情。若不是事多，早就该来看看牙了。”鲁老师学医的，这点常识是懂的。

    “智齿主要是怕智齿冠周炎。”沈教授说，“现在的人保健意识越来越强了，大多数人知道这个问题后会来找医生说是不是需要拔掉智齿。尤其是准备怀孕的女性患者来检查牙齿。”

    “不知道晓冰之前有没有拔掉智齿。”鲁老师想起了怀孕的李晓冰，担心地咕哝了声。

    李晓冰师姐好多天没见到。谢婉莹在心里头掐算了下晓冰师姐的预产期，应该是越来越近。

    鲁老师说：“对，她现在七个多月的身孕。”