“她吃过什么东西？”卢馨问家属。

    肚子疼第一怀疑的病因是和大部分乘客猜的那样，是不是吃错东西吃坏肚子了。

    “她上飞机后说她吃不下。机上乘务员分发的食物，她一样都没吃。”蕾蕾妈妈说。

    “上飞机前有吃过什么吗？”

    “吃了碗面，在机场里吃的，应该没有卫生方面的问题。我和她一起吃的，吃的一样的面。我没肚子疼。吃的是她喜欢的牛肉番茄面。”

    “她月经什么时候？”

    “她月经刚过去不久。我们这次是专程飞去首都给她姥爷祝寿的。”蕾蕾妈妈对女儿的情况看似是十分了解的，一五一十把情况报告给医务人员很流利。

    在护士询问家属的时候，谢婉莹的手伸过去，轻轻地就患者这个体位按压患者的腹部做腹部触诊。

    急性腹痛，医学行业内更常叫做急腹症，是急诊医生最怕遇见的病种。

    主要是由于人的生理结构在腹部这个地方很复杂。腹部在人体解剖学里头足足可以分到九个区域，包含的器官多，就此注定患者在腹部这个地方表现出来的疼痛让医生难鉴别。

    常见的急腹症涉及的科室有普外科即一般常说的胃肠道消化外科，这里最常见的疾病有谢婉莹去过普外和肝胆外见到的急性阑尾炎，急性肠梗阻，急性普通胃肠炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎等。可以有泌尿外科，是的，泌尿系结石一样可以引起很严重的腹痛腰痛。

    还有似乎少见但其实在临床上蛮多见的急性妇科疾病，譬如宫外孕之类会严重危及到患者的生命，有点经验的医生面对女性患者会在这方面提高警惕。

    如此一来，很多疾病没有ct没有b超等仪器帮助医生给患者做检查的情况下，医生想要给患者确诊是几乎不可能的事情。

    现场急救人员能做的事有限，只能尽力去做。急救第一原则是，分清患者病情的轻重缓急，需要马上处理的先处理，可以观察病情的先观察病情。尤其在公众场合，病人突发疾病是属于突发事件，是要考虑对周围其他人的影响的。

    机长的话十分正确，对病人病情要时刻保持高度警惕性谨慎起见，二是要考虑到大部分乘客的利益。若是患者没有大问题的情况下，让飞机临时降落会引发很多后续问题。

    第1527章 不是腹痛

    包括可能患病的乘客到头来指责机长小题大做了。人家都没有要求降落你要降落？耽误我很着急的行程了。

    人家坐飞机是为了讲究快的。飞机临时降落给旅客带来的延误时长，比火车汽车严重许多的。

    空乘人员说的话相当于是给谢婉莹提出警示，她做出的判断可能会影响机长下决定。

    想到这些，谢婉莹保持专注力，先干好医生该干的事，仔细分析病人的病情第一时间明确诊断。

    和上面说的一样，没有仪器检查，医生想百分百鉴别确诊急腹症基本很难。此时医生通过腹部触诊，不是说可以马上确定是患者体内哪个器官得病。在医院医生要开各种检查单一步步排查的，单凭触诊怎能确定。通过腹部触诊首先可以帮到医生的是，初步排查是不是急腹症。

    这个，大概是行业内外的人想都没有想到的。

    腹痛不一定是急腹症，有可能是全身其它疾病引起的相似症状。

    谢婉莹学谭老师，迅速在患者腹部的几个重点区域按了下，发现患者的腹部整体是软的。按下去，患者没有任何压痛和反跳痛，背部放射痛牵扯痛统统没有。

    这个腹痛完全不明显，可能都不是腹痛了。

    实际上来到现场，谢婉莹看到患者的第一眼已经觉得不像是腹痛。腹痛的话，患者至少会用手使劲儿捂着肚子哪个地方，但是这个患者没有。所以，她第一步肯定要先排查是不是急腹症。

    不是急腹症，有经验的医生紧接排查是不是心肺疾病和脑血管意外。这两类疾病是临床最常见的危急重致死病，必须马上处理。

    观察患者的呼吸，摸患者的脉搏，确定患者的心率。

    护士卢馨见状走回到头等舱内拿血压计，回来给患者量血压，心想或许可能需要再拎个除颤仪过来给患者拉拉心电图。

    心脏病偶发症状会表现为急腹症，与急性胃肠炎一块混淆医生判断的视听。

    机上没有血糖仪，不然可以再给患者测个血糖值。像这种体重轻的学生，低血糖同样是常发生的事。不过患者家属说了，说患者候机时吃过东西，没有呕吐没有拉肚子，不太可能是低血糖。

    血压计取来后，给患者测量血压，血压为90/55mmhg，偏低，但没到休克状态。

    “让她平躺下来好吗？”乘务员询问谢婉莹她们的意见。

    按照空中乘务员的经验，他们在飞机上见的最多的急诊患者，一般有医务人员在叫采取的措施都是让患者平躺。平躺对于低血糖头晕这类患者来说，无疑可以很好地改善患者的这些症状。

    为此，有乘务员做好了准备，要拿毯子在机上找块地铺下机舱地板，给患者腾出平躺治疗的地方。

    谢婉莹没说一定需要，两眼在患者面容和体态上一路仔细观察，不可以判断失误，不能轻言，否则影响太大。

    后排有乘客嘀咕起来，很不满她像是慢吞吞的反应，说：“她行不行啊？真是医生吗？”

    第1528章 “温柔”的大白鲨

    可见真有乘客十分担忧自己很重要的旅程受到影响了。延误航班为一回事，若是机上死了个人，那真是沾晦气了。

    “估计是不行的，太年轻，没经验的。我看她犹豫来犹豫去，显然是判断不出来患者是什么病，连让患者躺下来都不敢。”有个女声在人群中显得格外鹤立鸡群，若是自己很懂医学似的。

    或许这人真的懂点医学，一般人哪敢高姿态随意评点其他人救人。

    这人说话的风格，让谢婉莹刹那间联想起二表姨一家。如果她耳朵没认错人，真可能是二表姨家的人。

    “露露，你爸你哥是医生是不是？”同行朋友问起高谈阔论的丁露露。

    乘客里有人是医生家的孩子，接到这信息最惊讶的要属机上空乘人员。

    之前空乘提过，找谢婉莹他们前有在经济舱内找寻医务人员，包括找寻略懂医学的人寻求帮助。乘客们全部否认。现在突然冒出自称是医生家孩子的人，懂医的，高高在上指摘谢婉莹的做法。